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先天性心脏病

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。

,医生也听不到其心脏有杂音,待到满月后查体或以后检查才被发现,所以婴儿父母应从以下几方面注意观察孩子。

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对于扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。

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出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病,如左右心房之间的隔有缺损称房间隔缺损,右心室与左心室之间的隔有缺损称室间隔缺损。

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婴儿出生后即出现青紫,往往为复杂先天性心脏病,如三尖瓣闭锁,肺动脉闭锁,大动脉转位或重度法乐氏三联症等。

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小儿莫名体质差应筛查先心病大部分先天性心脏病在3岁前即可确诊,这些婴儿会有明显的心脏病症状,动不动就出现气促、呼吸困难。

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孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

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但是我们遇到某些患儿因家长疏忽,延迟求医,使病情已达晚期,或失去手术机会,或并发心肺功能不全,增加了手术危险性。

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协和医院心外科黄忠耀主任医师介绍,近年来,我省患有先天性心脏病的新生儿、婴幼儿不断增加,今年该院就诊病人比往年同期增长5%。

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先天性心脏病虽然已占我国出生缺陷第一位,国内也约有1千万患者之多,但他们中的大部分都可以得到根治,而且不会有什么后遗症。

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据调查统计,目前环境因素是造成我国小儿先天性心脏病的主要因素,如孕妇接触放射和重金属,在工作中接触有机溶剂及吸烟、饮酒等均与发病有关。

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有的新生儿患有复杂的先天性心脏畸形,比如大动脉转位(两根大动脉长反了,应该与右心室联接的肺动脉联接到了左心室。

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要能让先心病宝宝家属充分理解这个问题,我想有必要先介绍一些常识:一,胎儿循环:简而言之,胎儿在母体内的循环模式和他们出生后的循环模式有很大区别。

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先心病患儿90%以上在婴幼儿期病情进展迅速,但如能及时发现,及时治疗,绝大部分都能通过手术彻底根治,术后能和正常人一样生活、工作。

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然后,停留在心脏瓣膜或缺损部位生长繁殖,使患儿长期发热、贫血,并可能发生脑栓塞、肺栓塞、心力衰竭等严重情况而危及生命。

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孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

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当然,年龄小对手术的耐受性是相应差一些,手术的危险性也大一些,但是如果心脏畸形复杂或病变严重,可导致血液循环紊乱,引起心肺功能损害。

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定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。

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关键词:用药案例:小林的宝宝一岁左右,不过和同年龄的小孩相比,发育状况要差很多,容易患感冒、咳嗽,稍有活动就气喘、气短,玩一阵就要在地上蹲一会。

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那么,先天性心脏病能活多久呢?一般来说,在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿,能和正常儿童一样生长发育。

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有调查显示,我国目前约有1000万房颤患者,而心血管病专家认为实际患病人数可能达到1500万至2000万。

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