专家教你合理控制日常饮食 提高生活质量

生活中比较常见且与患者饮食关系密切的是水肿、低血压、肌肉痉挛、高血钾。病从口入，合理控制日常饮食对预防血液透析并发症十分重要。

慢性肾功能衰竭尿毒症患者需长期进行血液透析治疗(俗称“洗肾”)，以代替肾脏的代谢功能，清除体内代谢废物及过多的水分，但血液透析并非万能，它也有各种各样的并发症，情况严重时甚至导致血液透析无法顺利进行，从而加重患者病情甚至威胁生命。其中比较常见且与患者饮食关系密切的是水肿、低血压、肌肉痉挛、高血钾。病从口入，合理控制日常饮食对预防血液透析并发症十分重要。

蛋白质

患者每天摄入蛋白质的量不应该低于1.2克/公斤体重，尽量多吃优质蛋白，多吃动物性食物，如鸡、鸭、鱼肉、奶制品，即所谓的“白色瘦肉”，此类肉含磷较低，是优质蛋白。动物性食物最好能占食物的2/3，猪、牛、羊肉也可以摄入。大豆、豆制品相对肉类来说含蛋白质量并不高，且含磷高，是劣质蛋白，不适合多食。鸡蛋的蛋白质易于吸收，适合给病人补充蛋白，但尽量少吃蛋黄，因为蛋黄含磷较高。

热量

患者每天摄入的热量不要低于35大卡/公斤体重，热量主要来源是糖和脂肪，尿毒症血液透析患者需要每天摄入糖5～6克/公斤体重，脂肪1.3～1.7克/公斤体重。如果患者极度消瘦或过度肥胖时，要根据情况增减饮食。要尽量避免多食油腻的食物，肉类以瘦肉为主，鸡、鸭、猪、牛、羊肉等都先去皮再食用。食用大豆油、橄榄油及其他植物油，避免动物性油脂及椰子油等。烹调时最好多用清蒸、水煮、清炖、卤、凉拌。卤、炖肉可先冷藏后，将上层油脂去除，再加热食用。

水和电解质

水

尿毒症患者水代谢障碍，必须限制每日进水量，每天可进食的水量=每天的尿量+500毫升，每日摄入的汤、米粥、面条、服药时的饮水都要包括在内。为避免饮水过多，要坚持清淡饮食，减少口渴小窍门：水杯有刻度，有计划饮水，控制好饮水量，做到心中有数;可以在饮品中加入薄荷叶、柠檬片;也可将饮品制成冰块含化、含糖果或嚼口香糖;使用润唇膏。

控制好进水量，保证自己的两次透析之间增长的体重不超过3%～5%(即一位60公斤重的患者，每次的体重增长不应该超过3.0公斤)，这非常重要。长期进水过多，加重心脏、血管的负担，可引起心功能不全，可造成体内潴留过多的水分，引起高血压、心包积液、胸腔积液、腹腔积液、肺水肿。患者每次透析时脱水量不应该超过体重的5%(即一位体重60公斤的病人，每次超滤不应该超过3.0公斤)，最多不能超过5.5公斤，如果患者体重增长过多，透析时必然需要更多超滤脱水，易引起低血压、肌肉痉挛、呕吐、无力等不良反应，从而造成体内液体潴留。透析后血压过低又可引起血栓，引起内瘘堵塞等。由此可见，长期饮水过多，对病人心脏、血管功能极为不利，对患者健康极为不利，对患者长期生存产生极为不利影响，增加了患者病死率。

钾

钾的摄入量每天要控制在2～3克，必须避免钾摄入过多，否则会造成高血钾，高血钾可以造成心跳骤停，引起猝死。常见含钾高的食物：中药汤、浓肉汤、鸡精、牛肉汁、香菇、火锅汤、咖啡、茶、运动饮料、各种水果、果汁等。想吃水果可以将水果切成小片，在一大盆水中浸泡3小时以上，将水果中的钾浸泡出去再吃，一般来讲，就是吃一个的1/3左右，最好在透析前少量吃些，也可以少量吃些水果罐头。青菜最好用水煮3分钟左右再炒，可以去掉青菜里的一部分钾，如果是能冰冻30分就更好了，可以去掉青菜里1/3左右的钾。少喝鸡汤、肉汤、菜汤等各类菜汤。避免吃生菜、沙拉、生鱼片、果干等。

钠

每周2次透析的患者每天的食盐的合理摄入量在3～4克，过多摄入食盐会引起口渴，从而引起饮水过多，造成水肿。日常饮食应尽量清淡些，日常烹饪应尽量使用花椒、辣椒、八角、陈皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒等调味，避免高盐饮食。食物含钠多少，不能光从表面上咸不咸判断，添加防腐剂的食品(如：火腿、熏肉、罐装汤)通常含钠很高。味素、鸡精也含较多钠，不应多食。

我们相信，只要肾友们坚持规则血液透析治疗，科学合理严格执行好饮食控制，就能不断提高自己的生活质量，使生活更有滋有味。