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颈型颈椎病和项背肌肌肉筋膜炎

导读:虽然在颈椎病的分型中有一类型的颈椎病叫做颈型颈椎病(一种颈椎病的初期),但是临床骨科医生对于颈型颈椎病的认识有比较大的分歧。

某些类型的颈椎疾病和项背肌某些筋膜炎症的临床表现很相像。这样一来大家觉得该怎么办?下面来介绍介绍对颈型颈椎病和项背肌肌肉筋膜炎的认识。

虽然在颈椎病的分型中有一类型的颈椎病叫做颈型颈椎病(一种颈椎病的初期),但是临床骨科医生对于颈型颈椎病的认识有比较大的分歧。由于颈型颈椎病与项背肌肌肉筋膜炎的临床症状、体征没有明显的区别,所以,在临床上有时难以将二者进行区别;而且,由于二者的治疗方式和预后也没有太大的区别,其实也并不一定非要将二者完全区别开来。

大多数时候,不同的骨科医生可能根据自己不同的习惯,将同一个病人诊断为颈型颈椎病或者项背肌肌肉筋膜炎,但是他们选择的治疗方式大多是一样,对于病情的估计也是一样的。所以,如果这类病人在不同的医生那里得到了不同的诊断,完全没有必要因此而感到大惊小怪。

颈型颈椎病是颈椎间盘早期局限于内部的退行性变或间盘的裂痕引起项背肌肉的感应性疼痛,因此,它与项背肌肌肉筋膜炎引起的疼痛在本质上是不一样的,前者与椎间盘退变,椎间不稳等因素有关,后者则为颈部肌肉、韧带关节囊急慢性损伤、劳损等因素有关。但两者的发病也都与受风寒侵袭、感冒、疲劳或睡眠位置不当以及枕头的高低不适

宜,使颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵拉或压迫造成局部的无菌性炎症反应,临床医生常诊为颈型颈椎病或项背肌肌肉筋膜炎。此病最常侵害项背部的肌肉群,民间所称的“落枕”,绝大多数属于颈型颈椎病的急性发作或者急性项背肌肌肉筋膜炎。急性发作多在气候潮湿寒冷的情况下,在早晨起床时发病;也有因为睡觉时姿势不正确,枕头过高或过低等原因,还可能在颈部扭伤后逐渐或突然发生。

病人可以有剧烈的颈项部肌肉疼痛,颈部活动明显受限,颈项部僵直、疼痛剧烈等症状。病人坐卧不宁,颈部不能活动或者活动明显受限,当要回头时,颈和躯干必须共同旋转。如果未经治疗,在发病的前几天内可以出现症状越来越重的趋势。医生检查时,可以发现颈部向各方向的活动明显受限,颈部僵直,活动不便,稍稍活动则引起疼痛明显加重;受到影响的肌肉有明显的痉挛,可以有广泛的压痛。颈型颈椎病的急性发作或者急性项背肌肌肉筋膜炎有自然缓解和反复发作的倾向,卧床休息可以减轻,劳累和受寒可以加重。经卧床休息、颈部制动、消炎止痛药物以及理疗等措施后大多疼痛能够迅速缓解,通常1~2周内症状可以减轻消失,不留后遗症。

但本病可反复发作,给病人造成一定的痛苦,影响了患者的学习工作与生活。为了预防“落枕”,睡觉应将枕头放到适当的高度,枕心要松软舒适;同时还要防止肩背部受风寒;起床后要多做一些颈部运动,以加强颈部肌肉的抵抗力。

综上所述,颈型颈椎病是各种类型疾病的初步阶段,这疾病的鉴别诊断跟项背肌肌肉筋膜炎很难鉴别。大家应该对此有个鉴别。在业余时间多出去活动活动,增加颈部的肌肉力量。祝您身体健康!

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