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细谈腰椎间盘突出的神经根手术

导读:经皮椎间盘切除术是近年来开展的一项经后外侧切口的手术方法,其优点为不切除椎板,不需要进入椎管,故可避免硬膜外出血和粘连形成。

专家讲述,显微外科的应用,特别对于细小血管和神经的吻合,是近代外科技术领域中的一项重要发展。显微外科用于腰椎间盘切除术,其优势是,可以认清硬膜外小血管的裂口,可以观察到黄韧带和纤维环的残端情况,可以看到神经根进口处的细支,可以避免硬膜和神经根的损伤,可以见到髓核的细小碎块。其缺点是,术者失去了对术野周围的观察。听听专家细谈腰椎间盘突出的神经根手术。

经皮椎间盘切除术是近年来开展的一项经后外侧切口的手术方法,其优点为不切除椎板,不需要进入椎管,故可避免硬膜外出血和粘连形成。此外,有专家报道了用活检钳经皮穿刺法摘除突出的髓核,也有人设计了自动髓核切割器。1987年,国外有专家首先开展了激光椎间盘减压术。这些方法皆需要进一步的研究和验证。以上不同术式虽多,但在操作中必须念念不忘所做的是神经根手术,而不是为了切除椎间盘的手术,是为了神经根的松解或解除受压而切除椎间盘。故须时刻注意.不可因切除椎间盘而误伤了神经根。

以上文章讲述了关于细谈腰椎间盘突出的神经根手术的内容,另外,学者们一致认为,腰椎间盘突出症是一种有限发展的疾病。有专家进行了对比研究,结果表明,无论用手术或非手术疗法治疗腰椎间盘突出症,都可获满意的恢复,两者的成功率均为90%。手术疗法短期效果较好,术后2~15日疼痛即可减退;非手术疗法则需约3个月,但长期观察随访,二者无甚差别。

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