诊断腰椎间盘突出的方方面面

大部分腰椎间盘突出症的患者，腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。腰椎间盘突出症多见于20-40岁青壮年，约占患者人数的80%，男性明显多于女性。95%腰椎间盘突出发生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎间隙从哪些方面可诊断腰突症?

1、青壮年多发、常有腰部外伤史。

2、腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏，反复发作是其特点。

3、腰椎侧弯，常呈板状、腰部活动受限，不能弯腰。

4、受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。

5、肌力减弱，受压神经所支配的肌肉肌力下降，并随着病理的延长发生肌肉萎缩。

6、膝及跟腱反射减弱或消失。

7、直腿抬高试验阳性，悬肢直腿抬高时诱发下肢放射性疼痛为阳性。

8、X线检查：腰椎正侧位片可见腰侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。

9、有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查，帮助了解椎间盘突出的部位、程度，明确诊断。

以上文章讲述了关于诊断腰椎间盘突出的方方面面的内容，专家说，椎间盘的退行性改变，椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。因此，牢记这些常识，及早发现也要及早治疗。