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扁平苔藓的治疗方法有哪些呢

导读:第三线的治疗有复方新诺明、灰黄霉素、环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、左旋咪唑、沙利度胺、干扰素、他克莫司外用、光动力疗法和uva等。

扁平苔藓影响到了很多朋友的健康,给患者带来了很多的困扰,并且给他们的正常生活也带来了影响,我们需要关注自己的健康,清楚的了解扁平苔藓的知识,要将此病的治疗措施了解透彻,来认识一下相关的治疗办法有哪些呢。

扁平苔藓给患者带来反复发作的,所以扁平苔藓的治疗期间要注意平常得生活习惯和饮食,阴部溃疡,眼色素膜炎,给患者日常生活造成了很大的困扰,工作学习带来很多麻烦,同时也带来了焦虑,抑郁等不积极情绪。扁平苔藓的治疗繁多,一般可外用糖皮质激素,皮损内注射激素和内服抗组胺药物为第一线药物;第二线的药物包括维甲酸口服,糖皮质激素内用,甲硝唑,NB-UVB,PUVA;第三线的治疗有复方新诺明、灰黄霉素、环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、左旋咪唑、沙利度胺、干扰素、他克莫司外用、光动力疗法和UVA等。现将治疗方法及其进展综合如下。

1、治疗时的一般考虑,LP除了极罕见的病例可能发生恶性变外,基本上是良性的,病程通常有自限性(从数月至数年不等)。因此,任何的治疗方法都必须是安全的。对于口腔粘膜部位的LP,应消除能使敏感组织损伤的因素如酗酒、吸烟、尖锐或粗糙的牙齿(或托牙)及不合适的矫口器或舌挺等,磨牙症应予治疗;对热带性LP可应用遮光剂;对可能激惹本病的药物如链霉素、金剂、砷剂、磺脲类药物及氯噻嗪等应当停用。

2、维甲酸,为本病目前最有效的治疗方法之一,已有不少口服或外用维甲酸治疗LP成功的报告。如Giustina等报道采用双盲对照法外用0.1%13-顺维A酸来治疗20例口腔LP,结果治疗组均获显效。维甲酸外用对糜烂型LP损害反应较慢,且停药后会复发,故长时间的维持治疗是需要的,其副作用为局部轻度刺激和短暂烧灼感,但不会引起全身吸收,减少使用次数可控制此类副作用的发生。

3、环孢素A(CyA),此药为较新型的免疫抑制剂,主要的靶细胞为TH细胞,并可抑制IL-1从单核细胞和IL-2从T细胞的产生或释放,也可抑制由淋巴细胞产生的γ-干扰素。1989年Higgins等首先用CyA治疗6例LP,剂量为5mg/kg/d,结果均获痊愈,但停药后均又告复发,他们注意到CyA治疗LP见效很快,且对口腔损害也有效。Ho等用CyA6mg/kg/d治疗2例严重的扁平苔藓(1例病程25年,另1例皮损面积占全身的75%),结果2病人均于2周内瘙痒显著减轻,新疹停发,3~4周皮疹开始消退,8周后完全缓解。Schmitt等报告1例慢性和对糖皮质激素抵抗的龟头部LP,用CyA3mg/kg/d2周后皮损红斑和浸润即显著减轻。

外用CyA治疗LP也有效。Eisen等在3个开放研究和1个双盲研究中证明外用CyA可使口腔LP明显改善;同年,他们又用CyA口腔含漱每日lml~5ml(100mg/ml)共2个月对口腔LP可获得很好的效果,末见全身或局部副作用,大多在治疗1~6周后病情改善,有效病例中2/3缓解期至少为3个月,另1/3可持续6个月以上。鉴于CyA价格昂贵,且可致高血压、感觉异常,尤其是肾功能不全等全身副作用,故此药虽对LP效果较好,但仍应把它保留作为最后的选择。

通过认识上述中的知识,大家特别清楚的认识到了治疗扁平苔藓疾病的办法有哪些了,扁平苔藓这种疾病带来的危害是十分严重的,朋友们要将此病关注起来,在进行疾病治疗的同时需要展开疾病的护理,多注意自己的卫生才行。

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