牙长在我们的口部,同时是我们日常拒绝食物的“工具”。所以牙齿对我们人来讲那是非常重要的,但是当牙出现了问题以后,对我们身体的健康影响也是非常大的,所以很多朋友就想了解,引起牙髓炎的原因有哪些,下面就让专家给我们做一下介绍。
牙髓坏死多见于老年人,其临床表现为牙齿失去感觉,对冷、热试验都无反应;牙齿常常发生变色,如呈暗黄色或灰色,光泽度下降。发生牙齿变色的原因,有人认为是牙髓中血红蛋白分解产物进入牙本质小管所引起的。引起牙髓坏死的原因有一下几点:
1、牙齿外伤:牙齿由于受伤后,影响根尖区组织,使根尖区和根管内组织发生栓塞,导致牙髓坏死。
2、化学药物刺激:如苯酚消毒龋洞,因为苯酚渗透力较强,能破坏牙髓组织。再如硝酸银作龋洞消毒时,如果使用不当,会伤害牙髓组织。
3、牙齿龋补后:修复材料中的游离物质,如硅粘固粉中的游离酸刺激牙髓引起坏死。据口腔医院专家称,充填了硅酸盐粘固粉的牙齿,初期有明显的炎性细胞浸润,造牙本质细胞层紊乱;5—8周时,牙髓呈中、重度炎症反应,伴有脓肿形成。再如复合树脂材料中留下的末饱和基因,对牙髓也有刺激。
治疗牙髓病的方法有以下几种:
(1)应急治疗:①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂。
(2)间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等。
(3)直接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。注意随访观察,检查是否有活力。
(4)切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术。
(5)干髓术:适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。干髓术一次法:适应证同干髓术,但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆盖干髓剂,垫底充填。所用干髓剂,需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量,减少术后疼痛,覆盖干髓剂前必须充分止血。
(6)乳牙变异干髓术:适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。①去龋制洞,去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球,用氧化锌丁香油水门汀封固3~7天。②封药后如无肿痛,则可去除封药,在根管口覆盖干髓剂,垫底充填。
温馨提示,对于治疗牙髓炎的方法有很多,很多人都采用手术治疗法,让很多患者心里也特别恐惧,所以专家对于这些方法哥给我们做了一些介绍,希望能够给患者带来帮助,另外专家提醒其他朋友,我们对于牙龈的健康还是要以预防为主,保持清洁才可以预防疾病。