侧副根管是牙周牙髓的关系

侧副根管是研究牙周牙髓联合损害最热门的话题。尽管人们发现，牙周炎有牙髓病变者，病变达根尖的占89%，但毕竟还有u%未达根尖附近。这部分病变的感染通道仍是疑问。Cameeki对46个不同程度牙周病牙齿的研究也表明，牙周病的病变程度与牙髓变化无关。因此，侧副根管便成为人们研究的焦点。

对侧副根管的形成机制意见不一。有人认为，它是血管神经的穿过处，即在上皮根鞘形成时，血管神经从其穿过，因而在穿过处不能诱发牙本质及牙骨质的沉积。也有人认为是上皮根鞘缺陷、断裂或融合不全，使之充满了软组织，包括毛细血管，甚至成对的动、静脉。

对于侧副根管，国外专家进行了大量的研究：①Rubaeh（1965）观察了74个恒牙，45%的牙齿有侧副根管;②I_owman（1973）观察了46个上、下颌磨牙，有侧副根管的占58%，发现上颌磨牙侧副根管出现率为55%（12/22），下颌磨牙为63%（15/24）;③James（1979）研究了上、下颌磨

牙各51个，有侧副根管的为28.4%;④Frank（1974）研究了100个下颌磨牙，根分叉部有侧副根管的占46%。国内尚无系统的研究资料。

从众多的研究资料可以得出如下的规律：

（1）侧副根管可见于全口任何牙齿;

（2）后牙的侧副根管比前牙多见，所以后牙的牙周、牙髓病的相互影响也更为明显;

（3）侧副根管最多见于根尖1/3和根分叉部。