如何诊断肺结核

如何诊断肺结核?如何诊断肺结核你知道吗?如何诊断肺结核你了解吗?肺结核-诊断要点一、病史1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。

2.有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。

3.早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。

二、体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

三、辅助检查1.活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。

2.活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。

3.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

4.胸部x线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

5.ct选择性运用ct对肺结核诊断可弥补胸部x线检查的不足。

肺结核-诊断标准（一）初治的标准是：

1、从未治疗2、不规则治疗不超一个月3、按标准方案规则治疗中，超过一月也归入初治。

（二）复治的标准是：

1、不规则治疗超过一个月2、治疗失败3、规则治疗痊愈又复发者.

4、丢失又复归的病例传染性肺结核诊断标准：

确诊：

（1）2次痰涂片抗酸杆菌（+）或痰培养分枝杆菌（+）（2）胸x线片有肺结核特征病灶活动性肺结核诊断标准（1）涂片或培养2次以上（-）（2）胸部x线片示活动性肺结核征像（3）咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸闷、气短、胸痛、疲乏。