哪些药物会诱发肺水肿

肺水肿症状在生活中随处可见，相信有很多人都被肺水肿折磨的相当痛苦，成年人也是会患上肺水肿的，人们应该了解肺水肿的影响，要注意及时的诊断治疗，但是肺水肿的症状表现有很多，哪些药物会诱发肺水肿?

1.产科药物

麦角新碱是一种麦角生物碱，对子宫平滑肌具有收缩作用，用于防止产后出血。曾有报道1例患者剖腹产术后应用麦角新碱时出现肺水肿。催产素具有收缩子宫平滑肌的特性，用于介导分娩和防止产后出血，静脉注射催产素可引起肺水肿。β受体激动剂能松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，部分患者可发生肺水肿，称为子宫收缩抑制剂相关性肺水肿，肺水肿的发生主要与心输出量增加、肺毛细血管后静脉收缩。

2.止痛剂

阿司匹林是一种非甾体类抗炎剂，具有较好的解热和肌肉骨骼镇痛作用，也可用于短暂缺血发作和冠状动脉综合征，非心源性肺水肿是水杨酸制剂常见并发症之一，可能与肺毛细血管膜通透性的增高有关。美沙酮是一种长效麻醉镇痛剂，用于治疗急性和慢性疼痛，也可用于麻醉成瘾的维持治疗，已有美沙酮引起肺水肿的报道。吗啡是一种鸦片类镇痛剂，应用麻醉制剂尤其是大剂量应用的病人容易诱发非心源性肺水肿，可能与免疫球蛋白和补体在肺内沉积或脑干神经反射引起的毛细血管通透性增高有关。丙氧芬（propoxyphene）也是一种鸦片制剂，口服或静脉注射尤其是大剂量应用时可引起肺水肿。

3.神经精神药物

有报道3例成年精神分裂症患者在应用大剂量酚噻嗪（phenothiazines）后发生急性肺水肿，肺水肿都在18-40小时内吸收消散，推测肺毒性可能是神经原性原因，与下丘脑功能紊乱有关。前瞻性研究发现，56例服用大量三环类抗抑郁剂患者中有8例发生肺水肿。乙氯维诺（ethchlorvynol）是一种催眠剂，用于治疗失眠，口服或静脉注射都有引起非心源性肺水肿的报道，肺部变化可以是药物对肺直接作用的结果。

4.肾脏病药物

乙酰唑胺争性碳酸酐酶抑制剂，通过增加尿液中钠和碳酸氢盐的排泄而发挥中等程度的利尿作用，用于治疗水肿和充血性心力衰竭，青光眼时可降低眼内压，也可用于预防急性高山病和癫痫发作。有报道摄入乙酰唑胺可诱发急性肺水肿。氯噻嗪/氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂，阻止肾小管远端对钠和氯的重吸收，氢氯噻嗪的严重副反应是急性肺水肿，可能与白细胞在肺内聚集以及IgG在肺泡膜的沉积有关。临床症状可在1-2天内很快消失，但当再次应用时，可再次发生肺水肿。呋喃妥因是一种抗生素，用于治疗泌尿系感染，也可诱发ARDS，但停药后肺损伤消失，有些病例需要糖皮质激素及抗组胺类药物治疗，预后一般较好。

5.呼吸系统药物

依前列醇（epoprostenol）是一种作用较强的血管扩张剂，用于治疗原发性或继发性肺动脉高压，有报道1例肺动脉高压和硬皮病患者静注依前列醇时发生严重肺水肿，因此依前列醇用于肺静脉阻塞性疾病时应格外谨慎。一氧化氮（nitricoxide）是一种选择性肺血管扩张剂，用于治疗各种形式的肺动脉高压，以提高氧合程度。曾有报道9例肺动脉高压和CREST综合征病人吸入一氧化氮时，2例发生肺水肿。

肺水肿已经是生活中很常见的症状了，在人群中的患肺水肿的人数很多，肺水肿会直接影响到各个年龄段的人。因为肺水肿发病率高、病因复杂，许多肺水肿患者相当苦恼，肺水肿在严重还影响到人们的生活质量。