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如何治疗肺水肿可提高救治成功率

导读:常规氧疗不佳的根据患者的情况,有无创机械通气指征时采用无创机械通气,有无创机械通气禁忌时采用气管插管有创机械通气。

提高肺水肿的治疗率的方法是什么?肺水肿患者都想要及时的治疗,肺水肿的治疗方法有很多,下面小编就介绍下提高肺水肿的治疗率的方法是什么吧。

讨论

急性肺水肿是常见的急重症,常危及生命。急性肺水肿时,肺毛细血管静水压升高,浆液渗出至肺泡,引起肺通气、换气功能下降,通气血流比例失调,出现较严重的低氧血症,同时机体通过一系列神经体液机制代偿反应,呼吸加快,无用功增加、氧耗增加,而缺氧又进一步加重肺水肿,同时,严重缺氧抑制心肌收缩诱发缺氧性脑病和肝、肺、肾功能衰竭而致死。纠正缺氧和减少肺泡渗出是治疗急性肺水肿的重要环节。而机械通气能迅速提高吸氧浓度,加大通气量;使肺泡内压力增高,肺水肿液体减少;压力传导到肺间质,水肿减少;回心血量减少;改善缺氧引起的血管收缩;改善心脏缺氧,从而使心肺功能得以改善。传统观点认为机械通气可减轻左心室的前负荷,改善肺水肿和气体交换,但减少回心血量,抑制心肌收缩,降低心输出量,因此严重心力衰竭常作为机械通气的相对禁忌症,但现认为机械通气可显著改变肺泡内压和胸腔负压的不正常状态,能改善气体交换,改善左心功能。

方法

提高肺水肿的治疗率的方法是什么?24例患者均控制液体入量,针对病因治疗,根据心源性和非心源性肺水肿的不同情况,选择采取强心、利尿、扩管、镇静、解痉、糖皮质激素治疗及抗感染、解毒、维持酸碱平衡、对症治疗等处理。常规氧疗不佳的根据患者的情况,有无创机械通气指征时采用无创机械通气,有无创机械通气禁忌时采用气管插管有创机械通气。无创机械通气采用无创正压通气(NPPV)模式中持续正压通气和面罩压力支持通气的结合(CPAP+PSV);有创机械通气采用同步间歇指令通气和压力支持结合(SIMV+PSV);机械通气时应用呼气末正压(peep)功能,选择peep5~15cmH0,高吸人氧浓度(FiO280%~100%)。患者缺氧被纠正,肺水肿症状和体征消失,就考虑脱机;无创机械通气上机时间2~24h,有创机械通气24—72h。

以上就是提高肺水肿的治疗率的方法是什么的相关内容,治疗肺水肿的成功率的方法我想大家看完文章都已经了解了。

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