常见胃癌的诊断依据是什么

胃癌的诊断依据是患者应该把握的，疾病只有正确确诊才能取得更好的治疗效果，专家指出胃癌急性穿孔的临床表现与胃溃疡急性穿孔很相似，故术前诊断困难。接下来我们就对胃癌的诊断依据做一番详细的解读。

胃癌的诊断依据是什么：

①转移灶。主要是胃周围淋巴结转移及邻近脏器转移，这是术中判断PGC的重要依据，本组术中发现转移灶18例，占60.00%。

②穿孔情况。胃癌穿孔一般较大，边缘不规则，周围常伴有较大肿块。典型癌块性状为灰白色，结节状，质硬，表面凹凸不平，呈侵袭性生长。

③腹腔积液。由于胃癌穿孔较大，边缘组织僵硬不易收缩以及病灶出血，腹腔积液量常较多，可呈咖啡色或血性。对术中疑诊者应做病理活检以提高诊断率。

PGC临床上比较少见，以往大多认为是进展期胃癌病程末期的表现，预后极差，同时由于患者免疫功能低下、营养不良、贫血及各脏器均处于极脆弱的状态，因此认为单纯的穿孔缝合加网膜修补较胃癌切除安全、有效。然而结果难以令人满意。由于胃癌急性穿孔与胃溃疡急性穿孔的治疗及预后截然不同，故对术前不能排除胃癌穿孔，尤其是50岁以上、病史不典型者，应手术探查，对术中不能确诊或病检阴性而又不能排除胃癌可能者，应行胃大部切除术或行穿孔修补术后早期进行胃镜钡餐检查以进一步确诊，以防漏诊误治。

PGC诊断一经确立，只要病灶能够切除，应行胃大部切除或根治性切除术，必要时全胃切除也是可行的。否则，应争取在穿孔修补术后3～4周行胃大部切除术,行胃癌切除者术后平均生存时间明显较未行胃癌切除术者长。由此可见胃癌穿孔并非是胃癌病程的末期，随着目前外科营养支持治疗的进展、手术技能的进步、抗生素的有效应用，PGC行胃切除术的安全性明显提高。对胃癌急性穿孔的手术切除持积极态度，有可能获得更多切除机会，轻易放弃手术，无疑将使部分患者失去治疗机会。对癌肿已广泛转移不能切除的病例，应在修补穿孔同时酌情施行适当的姑息性手术，以提高生活质量及延长生存期。

如上是对胃癌的诊断依据做出的分析，希望患者给予重视，因为正确把握了胃癌的诊断依据，才能够在此基础上得出准确的确诊和治疗，当然大家在把握了胃癌的诊断依据之后，还有必要积极咨询相关专家的建议。