前列腺肥大患者必须切除治疗吗？

前列腺肥大是男性常见的疾病，大多数男性到达中老年后会出现，使得男性出现尿频，尿痛等不适，破坏了男性患者的幸福生活，患者必须及早得到正确的治疗。手术切除是治疗前列腺肥大的一种治疗方法，然而常被患者抗拒，让我们一起看看前列腺肥大非手术治疗方法吧。

什么是前列腺增生呢?

前列腺增生症（BPH），旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。

前列腺肥大除了切除外还有什么方法治疗呢?

1.等待观察关于BPH自然病程的研究报道并不多。病程进展和出现并发症的危险性尚不确定。毫无疑问，对于出现症状的BPH患者，病情发展有时不可避免，但一部分患者的症状有可能自动缓解或消失。

对BPH自然病程的回顾性研究容易出现偏差，这与病例选择和随访类型及程度有关，而前瞻性研究的报道很少。选择等待观察并不意味着放任病情发展，消极等待。每年应进行1次全面评估，包括IPSS、DRE、尿常规、肾功能测定、尿动力学检查、B超及必要的影像学检查。有疑问时测定血清PSA水平，警惕前列腺癌（Pca）的发生。对一系列患者观察2～2.5年不治疗，有33%～60%症状改善，许多患者病情稳定，30%～45%患者需手术治疗。另一组112例BPH患者约38%需要前列腺切除，而945例无LUTS者，只有8%需手术。最能预测手术结果的是前列腺体积和Qmax的变化。年龄的手术风险50岁约10%，70岁约50%。

如上所述，观察等待适用于轻度症状患者（评分0～7）。中重度症状患者如果坚持的话也可一试，但最佳随访周期和治疗干预时机尚无定论。

2.药物治疗

（1）α受体阻滞药：人类的前列腺和膀胱基底部都含有α1肾上腺素能受体，Forray等指出前列腺对相应的激动剂有收缩反应性。前列腺和膀胱颈的收缩主要通过α1受体亚型来调节。α受体阻滞药可以不同程度地减轻和改善部分患者的主观和客观症状。根据受体选择性和其半衰期，α受体阻滞药可以分成几种类型。

（2）5α-还原酶抑制剂：非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，它可以阻止T向DHT转化。这类药物主要作用于前列腺上皮，可以缩小前列腺体积和改善症状。但达到最佳疗效（前列腺体积缩小20%）至少需要6个月时间。

前列腺肥大使得男性的生活质量不断下降，必须及早对其进行相关治疗。通过上面内容的学习，我们掌握了前列腺肥大的治疗知识，前列腺肥大除了切除外还有什么方法治疗呢?我们知道了这个问题的答案，这给患者提供了除手术的另外治疗方法，患者一定要努力学习一下。