带状疱疹这样的疾病属于生活当中很常见的一类皮肤疾病,患了这样的疾病不仅伤害患者皮肤健康,对于患者身体健康也是有着很大危害性的,所以专家建议在出现带状疱疹疾病的情况之下我们要及时做好下面的检查。
一、诊断检查:
1.发病迅速,病前可有发热、全身不适等前驱症状。
2.患侧皮肤有烧灼感,神经性疼痛,继而出现小水疱,且疼痛与疱疹沿着三叉神经区域分布,损害多为单侧不超过中线。
3.口内疱疹较易破裂而成糜烂面;皮肤疱疹破裂较缓,逐渐形成黄色结痂脱落,病程2~5周,愈合不留瘢痕。
4.可发生历时较久的类似神经痛的后遗症,本病愈后很少复发。
5.皮疹特点
典型者为红斑基础上簇集性水疱,水疱绿豆大小,疱壁较厚,疱液清澈,多数簇集水疱常沿神经走向呈带状排列,水疱蔟之间皮肤正常。皮疹发生于身体的一侧,一般不超过正中线。不典型者可仅为红斑或丘疹,重者可出现血疱或坏死性损害。
6.发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著,并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。
7.发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等,称带状疱疹-面瘫综合征(Hunt综合征),可出现眩晕、恶心、呕吐等。
二、必需检查项目
(1)血常规、尿常规、大便常规;
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
(3)X线胸片、心电图。
(4)根据患者病情选择的项目:肿瘤相关筛查:肿瘤抗原及标志物,选择行B超、CT、MRI检查,消化道钡餐或内窥镜检查;创面细菌培养及药敏试验。
三、几种特殊类型带状疱疹的临床特点如下。
(1)眼带状疱疹:可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹:足病毒侵犯面神经及蜗神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay—Hunt综合征。
(3)带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮损完全消退后或1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他不典型带状疱疹:由患者机体抵抗力差异所致,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性和坏疽型、泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
鉴别诊断
本病有时需与单纯疱疹鉴别:后者常发生于颜面,特别是皮肤黏膜交界处,多发生于发热性疾病过程中,且常有反复发作史。有些带状疱疹早期仅有神经痛而无皮疹时,应注意与相应部位的其他疼痛性疾病鉴别。
实验室检查
部分伴有全身症状的患者。白细胞计数总数<5×109/L。分类淋巴细胞、单核细胞可增多。采用免疫荧光检测方法血清中可检测到抗体,水疱中含有补体结合抗原,疱液涂片检查可见多核气球状细胞。
组织病理学检查
表皮呈多房性水疱,可见多核巨细胞。在疱腔内可见气球样细胞,核内可见嗜酸性包涵体,真皮乳头水肿,有炎症细胞浸润。
看完小编的讲述之后我们对于带状疱疹疾病患者该做的检查项目已经有了了解,能够了解这些检查项目并且在患病的时候做到位的话,对后续的治疗得以正常进行起的关键作用,愿每个患者都能够正确检查和治疗早日得到康复。