带状疱疹是一种常见的皮肤疾病,这种疾病的危害是很严重的,很多人对这种疾病是比较了解的,特别是具有一些医学常识的人,应该非常清楚这是一种怎么样的病,带状孢疹属于一种发病时有着很危险症状的疾病,通常病人在发病时会很恐慌,所以在治疗时需要格外注意才行。
带状疱疹疾病的治疗
1.全身治疗
(1)抗病毒药物:尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦,这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高,小剂量产生的血液中药物浓度高。二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短。阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干扰DNA合成。早期应用可减少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒扩散,减少内脏损害发生。口服200mg,5次/d,连续1周,亦可用5mg/kg静脉滴注,3次/d,持续5~10天。用阿糖腺苷,可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kgd),静脉滴注1次/d,连续10天。其他抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)、聚肌胞因价格低廉也可选用。
(2)止痛药:可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5mg,每2~5天递增12.5mg,三环抗抑郁药如多塞平(多虑平)、丙米嗪等,严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。
有报告,比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然后再注入吗啡复合液10~15ml(含吗啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病点照射。
(3)干扰素(IFNα、γ)和人重组干扰素α-2b:对于免疫功能低下的老年病人可酌情选用。它可直接抗病毒,增强免疫效应细胞的应答反应。人血丙种球蛋白(0.6~1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹减毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌内注射)、其他如转移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程。
(4)皮质类固醇激素:病情严重可早期使用,以减轻神经节炎症后的纤维化,减少神经痛,一般泼尼松30~40mg/d,疗程7~14天,必须与抗病毒药联合使用。
2.局部治疗
(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷,外用3%~5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜、干扰素α-2b涂布剂、0.5%酞丁安搽剂等。
(2)眼部带状疱疹可用3%阿昔洛韦眼药水、0.5%碘苷(疱疹净)液、干扰素α眼药水点眼,3~4次/d。
(3)物理疗法:可用紫外线局部照射、音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛,缩短病程。
带状疱疹疾病是一种危害比较严重的疾病,这种疾病一定要及时进行治疗,否则会对患者带来非常严重的伤害,患者治疗治疗这种疾病时需要注意的地方很多。对于患者的主治医生来说,在对患者进行诊断时一定要仔细询问病情,然后在治疗过程中要对患者的病情密切观察,防止出现用药剂量失误等重大问题。