前列腺增生的导尿方法经验谈

在前列腺增生的晚期，患者常常会出现尿潴留的症状，这时候最佳的方法就是进行前列腺的引流术，因前列腺受压、尿道狭窄，一般常规的导尿术常失败。笔者通过在急诊科十几年的工作经验，总结以下几点，以解除病人的痛苦。

心理护理

老年病人发生急性尿潴留，通常是在家人的陪伴下就诊，在晚辈的面前多少有点难为情。要解除病人的顾虑，首先消除不良因素，安慰病人，助其放松心情避免紧张。

操作

取一次性双腔标准型无菌气囊导尿管1。产品规格：16FR，30ml（尿道口松弛者可以选用18FR，30ml）;准备30ml注射器1具，抽生理盐水或空气15～30ml，并准备5ml注射器1具。按导尿术常规消毒，将导尿管前端涂无菌石蜡油，润滑足够长度，应用常规导尿方法将导尿管插入尿道至前列腺部无法前进时，可采用：（1）术者轻揉小腹或热敷;（2）取5ml注射器，抽山莨菪碱（654-2）针剂10mg，由导尿管注入尿管内使药液流入尿道球部，使平滑肌松弛;缓慢地将尿管插入，插入深度一般为见尿后再插入4～5cm后接尿袋。并由导尿管另一带颜色的一端，注入已准备好的生理盐水或空气即可。

体会

对于老年男性来说，阴茎以及尿道的皮肤肌肉松弛，使得导尿管的前进常常会受到很多阻碍，导尿管与尿道同时弯曲，甚至折叠，致使无法克服前方阻力，而使导尿失败。注入654-2后，平滑肌松弛，提直阴茎，使其与腹部成30°角。轻柔向下推进导尿管，多可成功，同时可防治泌尿系感染。切不可用暴力强行插入，以免刺破导尿管造成尿道损伤。