触诊对乳腺肿块检查的重要性

常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。

单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影，边缘整齐，密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”;囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形;多发囊肿常为椭圆形，以两侧者多见。

积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为1～2厘米左右，偶有3厘米以上者;囊肿密度与脂肪密度相同;囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为多见。

触诊对乳腺肿块检查的重要性

乳腺是一体表器官，正因如此，在其内发生肿瘤时，常常无需借助任何仪器，即可感知它的存在。摸，医学上称之为“触诊”，对于鉴别乳腺肿块的性质，有着非常重要的地位。

摸出肿块特征：一个医生在判断乳腺肿块的性质之前，首先应当确定其大小、形状、边缘是否清楚、活动度如何、硬度怎样、是否光滑等等，而这一切都可通过触诊获知。一般来说，恶性肿瘤的形状不规则，边界不清楚、活动受限，表面不光滑。而良性肿瘤则反之。

摸出隐匿征象：乳腺癌在侵犯Coopers韧带时常常表现出一独特的体征—“酒窝征”。但这一征象在早期常常很隐匿。摸，能使之现形。具体方法是：让患者平卧，将拇指以外的四指并拢平放于肿块一侧，然后将肿块向另一侧推移，观察肿块及其四周的表皮。即可发现有无“酒窝征”。

摸定方位：乳头溢液患者常常摸不到肿块，但多非没有肿块，只是由于肿块很小的缘故而不能触之。换个方法"摸"，可以确定其大致方位。在乳晕及其周边部位，依顺时针方向，用单指逐点按压，当按压到某处时会见到乳头溢液，肿块即在该点附近。

摸定性质：乳头回缩可能是由于癌组织侵犯了其下的支撑组织并使之挛缩牵扯而引起的。但如果其下支撑组织发育不良，也可能会出现乳头回缩。如何鉴别?一般来说，在前一种情况下，牵扯乳头，会觉得阻力较大，并且难以使乳头复位;如果是后一种情况，则通过牵拉而很容易使之复位。

所以一旦发现乳腺异常，就要积极治疗，以免延误病情。