婴儿肾积水出生后能自己消失么？

病例举例

小媛媛，女，1个月零一周。胎儿5个月时就发现右侧肾盂分离30mm和输尿管扩张6mm，之后每个月B超检查，积水呈增长趋势。至小媛媛出生后3天检查时，肾积水已经达到50mm，输尿管也扩张达到20mm，至满月时肾积水增长到60mm，输尿管也扩张到27mm。如果继续发展，右肾将会在数月或者更短的时间内丧失功能，将导致右侧肾脏切除的严重后果。

从胎儿8个月时我们接诊该病例后，一直严密监视着小媛媛右肾输尿管积水的发展情况，每月通过B超观察肾积水的变化。为了防止右肾输尿管积水继续增大，阻止肾功能继续恶化，决定等孩子一满月后即施行手术治疗。因为对如此小年龄的孩子施行肾积水手术在我市尚属首例，所以术前作了充分的准备。

在手术前的检查中发现，小媛媛比一般小儿肾积水情况更复杂。与一般肾积水不同的是小媛媛不但肾盂与输尿管交界处有狭窄，而且输尿管下端也有狭窄，这在小儿泌外科中是比较少见的。

宁大附属医院儿外科利用与上海新华医院全面技术合作的优势，根据患儿年龄小，手术承受能力差的特点，两地小儿泌尿外科专家周密制订了一套二期治疗方案。一期先完成右肾盂输尿管交界处狭窄解除和右肾造瘘术，以阻止右肾功能进一步下降;半年后待孩子膀胱进一步发育后，再行二期膀胱输尿管再植手术，以达到彻底根治的目的。这样不但能避免因为孩子小，承受复杂手术能力差的缺点，而且更大程度取得手术的成功率。小媛媛已于6月20号成功完成一期右肾盂输尿管交界处狭窄解除和右肾造瘘术，术中放出肾内积水达150ml。