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肾积水的危害有哪些

导读:肾积水诊断不难,但引起积水的病因需经b超、ct、肾静脉造影、逆行造影、膀胱镜或输尿管肾盂镜等检查可确诊。

尿从肾排出受阻,滞于肾内称肾积水。发生在肾、输尿管的梗阻为上尿路梗阻;而发生在膀胱以下的称下尿路梗阻。梗阻位置越高,肾功能损害越重。

引起尿路梗阻的病因是多方面的。肾盂与输尿管结合部狭窄畸形,或肾盂、输尿管肿瘤、结石、结核、息肉为上尿路梗阻的常见病因。膀胱肿瘤、结石、前列腺增生以及尿道狭窄为下尿路梗阻主要病变。

正常肾盂容量为10~15毫升,肾盏开口呈喇叭口状。当肾盂容量增加,超过20毫升时,肾盂扩张,肾盏喇叭口消失为肾积水早期表现。根据积水量多少,分为轻、中、重度积水,但没有明确界定标准。若肾积水达1000毫升以上时,肾实质大部萎缩,变薄,为巨大肾积水。肾积水诊断不难,但引起积水的病因需经B超、CT、肾静脉造影、逆行造影、膀胱镜或输尿管肾盂镜等检查可确诊。

1、肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水,当解除梗阻后,肾盂形态可复原,而重度积水,萎缩的肾组织难以修复。

2、尿路感染。俗话说,流水不腐。因尿滞停于肾、输尿管内,利于细菌生长繁殖,并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。

3、结石形成。结石阻塞尿道并发肾积水;肾积水又诱发结石形成,两者互为因果,感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内晶析出堆积成石。

4、巨大肾积水。因肾实质很薄、肾内张力过大,易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂,并发急性腹膜炎,严重威胁生命安全。

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