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慢性肾衰竭 要以预防为主

导读:在各种肾脏疾病的晚期,肾功能减退,水、电解质平衡失调,毒素不能顺利经尿液排出,引起全身中毒症状,这就是慢性肾衰。

慢性肾衰目前还是一种难以治疗的疾病。大部分治疗措施只能延缓慢性肾衰的进程,晚期只能靠透析和肾移植。往往是病人长期忍受疾病的折磨,家庭面对难以承受的医疗费用和压力。因此预防慢性肾衰的发生是至关重要的。

什么是慢性肾衰呢?它的全称是慢性肾功能衰竭(CRF),是一种临床综合症。在各种肾脏疾病的晚期,肾功能减退,水、电解质平衡失调,毒素不能顺利经尿液排出,引起全身中毒症状,这就是慢性肾衰。

如何预防慢性肾衰呢?关键在于很好地控制原发病。最常见的原发病是慢性肾小球肾炎,约占50%-60%。往往是各种肾小球疾病的后果。如急性肾小球肾炎、肾病综合症等。其它还有慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、尿路结石、糖尿病肾病、高血压肾动脉狭窄、药物中毒性肾病等等。可以说对这些有可能引起慢性肾衰的疾病都要重视,积极治疗。例如急性肾小球肾炎可能发生于任何年龄,但多见于儿童,绝大多数发生于感染后,尤其是溶血性链球菌感染后,通过免疫机制引起肾小球炎症改变,这种感染多见于呼吸道感染、皮肤感染及猩红热。当发生上述感染以后除了积极治疗外,还应在2—3周内检查尿常规。在肾盂肾炎的治疗中一定要选用确实有效的抗菌素及足疗程治疗(急性肾盂肾炎2周,慢性肾盂肾炎2个月),联合使用抗菌素。使用药物时应避免肾毒性药物(如链霉素)。

由于肾脏具有强大的代偿功能,有时肾脏已经受到严重损害,肾功能减退,但是处于代偿期,肾脏本身又缺乏痛觉神经,有时一些重要的信息被忽视致使贻误病情。笔者有一位朋友的丈夫,身高体壮,只是经常胃部不舒服,有时还恶心,便自己买些助消化的药吃。突然,有一天吐血不止,送入医院,发现肾功能衰竭引起消化道大出血。入院两周就去世了,年仅30岁。

为了早期发现肾衰,当出现不明原因的食欲不振,恶心呕吐、头痛、失眠、抽搐、浮肿、高血压、贫血、出血时,应到医院诊查。

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