慢性肾衰不一定要透析

肾功能衰竭早期出现的症状常为一般的无力、易疲乏、精神不好、血压增高、头晕，以后出现消化道症状，食欲差、晨起恶心、甚至呕吐自觉口中有异味（如有尿臭味）。以后可逐渐发生面色苍白呈贫血样、头晕心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、手足麻木等。晚期肾功能衰竭患者可出现心血管、呼吸、血液、消化、神经、内分泌、骨骼等各个系统症状，且有水电解质酸碱平衡的紊乱等多种症状。出现这些症状很主要的原因是由于肾功能不良造成体内代谢产物如肌酐、尿素氮、尿酸和其他尿毒症毒素的贮留有关。

如果原有慢性肾脏病的患者出现上述症状时，医生比较容易考虑到肾功能不全。但有相当数量的慢性肾功能不全患者无明显肾脏病史，当出现无力、易疲乏、精神及体力下降并出现消化道症状时，常误诊为消化道疾病。当出现衰弱症状、苍白贫血症状明显时，常误诊为血液病。也有少数患者末梢神经症状表现明显而被误诊为末梢神经炎。有些痛风性肾炎的患者更作为风湿性关节炎长期治疗。更有对慢性肾衰当作高血压长期治疗的。对有贫血、胃肠症状和高血压的患者，应考虑是否有肾衰的存在，以免误诊漏诊延误了早期的治疗机会。

慢性肾功能衰竭并非无法可治，患者也非无路可走。对有条件的终末期慢性肾功能衰竭也就是尿毒症患者常采用透析治疗，也就是大家常说的“洗肾”疗法，可以延长患者的生命。透析疗法通常包括血液透析和腹膜透析。可以根据患者的具体情况选择。

透析可以维持患者的生命，甚至可使部分患者恢复劳动力。经济条件好的患者可以选择肾移植，成功的肾移植可较好地改变患者的疾病状态，提高生存质量。然而无论是“洗肾”还是移植都是需要大量资金的，普通人承受有一定困难。因此早期发现慢性肾衰并积极治疗，延缓病情进展，延缓进入尿毒症的时间，就显得相当重要。