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肾盂肾炎相关症状及能治疗吗

导读:当我们的肾脏有了疾病会严重影响到人们的健康,近年来,肾盂肾炎这种疾病很多见,并有很多的并发症,严重影响到人们的生活与健康。

肾脏在人体中形如蚕豆,并不是很大,却占有了重要的作用。我们人体中大多说的毒素都要经过肾脏排出,可见肾脏在我们的人体中行驶着最重要的作用。当我们的肾脏有了疾病会严重影响到人们的健康,近年来,肾盂肾炎这种疾病很多见,并有很多的并发症,严重影响到人们的生活与健康。下面就跟随小编的步伐一起来了解吧。

肾盂肾炎的症状:

1.患者的全身症状包括寒战、发热,体温可达38℃以上,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛,血中性粒细胞增多,这种肾盂肾炎的典型症状易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。

2.患者的局部体征是一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。此外,患者在肋腰点、上输尿管点有深压痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染,多为急性肾盂肾炎,常可呈暴发性过程,出现败血症。这种败血症有人称之为尿路败血症,易发生内毒素性休克,病情险恶,多见于老年人。

3.肾盂肾炎患者会有尿路刺激症状。肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。此外,原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎,可发生急性肾乳头坏死,病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外,有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛,部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。

4.胃肠道症状:可有食欲不振、恶心、呕吐,个别肾盂肾炎患者可有中上腹或全腹疼痛。

5.全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

6.尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。

在疾病的症状出现之后患者应该在第一时间选择适合自己病情的治疗方法对自己的病情进行及时的治疗,避免疾病给患者带来更大的伤害,让疾病能够得到最好的恢复。

治疗

(一)一般治疗

目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。

通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。

(二)抗感染治疗

1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小时1次,后者0.4g,每8~12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6时1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次。或氟康唑50mg,日2次。

新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。

2.慢性肾盂肾炎急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。

复发:指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有

①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。

②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。

③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。

以上就是小编对于肾盂肾炎的简单介绍,想必大家都已有所了解了吧。对于这种疾病到底能不能治疗还要具体情况具体分析,对于疾病严重到一定的程度,这样子的话,治疗起来就有一定的困难。在严重者就难以治疗了。对于疾病还是说要早发现早诊断早治疗,避免耽误最佳的治疗时间从而影响到病情。在此小编祝患者早日康复,大家新年快乐。

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