肾盂肾炎复发的原因是什么？

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅邮↑酸和（或）低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和疍白等。肾病病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症的症状。

慢性肾盂肾炎的复发是指经肾病治疗后肾病症状消失，菌尿转阴，在1个月内（大多数在1周内）再出现，其致病菌与原先致病菌相同。慢性肾盂肾炎出现复发非常常见，表明原先的肾病治疗失败，导致慢性肾盂肾炎治疗失败复发的原因如下。

（1）尿路结石。尿路结石是慢性肾盂肾炎复发的常见原因，因感染性结石中往往能分离出尿素酶分解细菌，抗茵药物对它无效，即使取出结石后，感染仍常复发，此与残留含菌的微结石有关。

（2）抗菌药物的浓度不足。慢性肾盂肾炎时，病变多为局灶性，在病损部位多有肾痕形成，该局部的血流量不足，从而导致病处内药物浓度不足，因此无法消灭病灶内的细菌，仅起到抑制细菌繁殖和活动的作用。当停止使用抗菌药物后，致病菌重新活跃起来，引起慢性肾盂肾炎复发。

（3）抗茵药物的选择不当。症状性慢性肾盂肾炎，因在细菌培养药敏试验结果之前进行肾病治疗，若选用药物不当，容易造成治疗失败或不彻底，如对致病菌完全无效，则肾病治疗结束时仍持续有细菌尿;如抗菌药物对致病菌仍有一些作用，则可暂时抑制细菌的生长繁殖和活动，但停止肾病治疗后，则在短期内复发。

（4）药物的剂量不足或疗程太短。抗菌药虽然敏感，但是服用的剂量太小，没有达到有效的治疗剂量，末得到应有的肾病治疗效果，有的病人服药后，1周肾病症状消失，误认为已经治愈，便自动停止服药。由于疗程过短.导致致病菌死灰复燃是引起慢性肾盂肾炎的重要原因。