糖尿病肾病病情恶化你hold住吗

糖尿病肾病的病人既害怕血糖高了，也害怕血糖低了，不能饿着，更不能吃太饱，这样的担心都是害怕糖尿病肾病病情的恶化。如果家有糖尿病肾病的病人病情恶化了，作为家属，你hold住吗?

糖尿病病史较长，并且已经有了糖尿病肾病的患者，大部分可能还没有明显表现出由肾脏损害本身所带来的自觉不适症状，而只是在监测尿蛋白时才发现肾病的情况，但这个时候绝大部分患者不仅仅只有糖尿病肾病的并发症，约90%以上的患者还会并发有糖尿病的眼睛损害，同时一旦进入临床蛋白尿阶段，意味着肾病已发展到较严重的程度，肾脏的病理改变将很难逆转，预后较差。如尿蛋白排出超过3000毫克每日，是预后不良的象征。那糖尿病肾病患者如何防止病情恶化呢?

1、既要认真控制血糖又要避免出现低血糖。长期高糖毒性是导致糖尿病肾脏病变的重要因素，所以首先要把血糖控制平稳，最好实施胰岛素强化治疗，停用所谓胰岛素促泌剂类的降糖药。有条件的最好用胰岛素泵治疗，以达到精确调控血糖而又减少低血糖发生的风险。由于在肾病较重时，肾脏对胰岛素的代谢减弱，容易出现低血糖，所以要经常作血糖谱的监测，随时调整胰岛素用量。

2、有效治疗高血压。当血压升高时，肾小球的滤过压也会升高，促进尿蛋白的排出，从而加重糖尿病肾病的发展与恶化，所以严格控制高血压非常重要。理想血压应控制在135/85毫米汞柱以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，以降低肾小球毛细血管压，保护肾脏。