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糖尿病肾病治疗 要因人而异

导读:肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常(小于20微克/分或30毫克/24小时),运动或应激后排泄增加,祛除诱因后恢复正常。

对于糖尿病肾病的治疗,不能一概而乱,因为每个患者情况因为自身身体情况,以及发病顺序,发病历史而各不同。糖尿病肾病在不同时期的表现所有所不同,这就要根据每个患者的在不同时期的具体表现来进行针对性的治疗。下面我们就一起来具体看看糖尿病肾病在哦不同分期的情况都有哪些特点,以及对应的推荐治疗方法:

第1期:肾小球滤过率增高(约150ml/分),肾体积增大,肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。

第2期:即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常(小于20微克/分或30毫克/24小时),运动或应激后排泄增加,祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。血压多正常。

第3期:早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常,尿白蛋白排出率持续高于正常(20-70微克/分或70-200毫克/24小时),血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加,已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废。专家指出,这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。

第4期:临床糖尿病肾病。大量白蛋白,尿蛋白定量持续大于每24小时0。5克为非选择性蛋白尿,严重者尿蛋白大于每24小时3。5克,出现低白蛋白血症、水肿和高血压,往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚,系膜基质进一步增加,肾小球荒废。

第5期:即终末期肾功能衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少,肾小球滤过率小于10毫升/分钟,伴高血压、低白蛋白血症、水肿,血肌酐、尿素氮升高,食欲减退,恶心呕吐和贫血,代谢性酸中毒,低血钙和高血钾,可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。

这些是糖尿病肾病患者在不同时期的普遍现象,每个还有针对自己的情况,做适当的调整。

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