开放性脊柱裂治疗方法

开放性脊柱裂疾病在生活当中不太常见，可是这样的疾病发生之后给患者带去的健康危害痛苦折磨是非常大的，严重了，有可能会诱发瘫痪大小便失禁，所以对于开放性脊柱裂脊病人们一定要积极做好治疗和护理，一起来了解开放性脊柱裂疾病的治疗方法有什么?

未经手术治疗的脊髓脊膜膨出病儿，生后第一年内的死亡率高达80～90%，死亡原因主要是脑膜炎和脑室炎。因而，除了存在①双下肢弛缓性瘫痪，大小便失禁，同时有进行性脑积水者;②伴有肉眼可见的其它严重先天性畸形者;③新生儿脑室炎者等外的病儿，均需手术治疗。

（一）手术目的切除膨出囊，松解脊髓和神经根的粘连，修复软组织缺损，避免囊肿破裂和防止神经组织受牵扯。

（二）手术时机脊髓脊膜膨出手术，应于生后12～24小时内施行;单纯脊膜膨出宜在出生1～2周后进行手术，如条件允许，延至出生后2～3个月内进行更为安全;囊壁菲薄，有破裂继发感染可能者，应行急诊手术;如囊壁溃破已有感染或有脑脊液漏者，应积极控制感染，争取创面清洁或接近愈合时再行手术。

（三）手术方法取俯卧、臀高头低位，以免术中丢失过多的CSF。畸形在腰骶部者，宜取横梭形切口，防止大，小便污染伤口。术中处理要点如下：

⒈神经组织的处理在膨出囊基底与正常皮肤交界处切开，至椎旁肌筋膜，寻找囊颈。再在囊颈侧方切开，避免损伤位于囊中央部位的神经组织。细心游离，松解脊髓和脊神经，并使其纳回椎管。如松解或回纳困难，可切除上端椎板，扩大脊柱裂，使游离、松解满意。

⒉硬脊膜闭合在畸形灶的上端确定硬脊膜，分向两侧，然后自上而下地将畸形灶处的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上游离下来，严密缝合。再缝合或减张缝合椎旁肌及其筋膜，以加固之。

⒊并发脊柱畸形的处理行椎板切除及金属丝固定脊柱来治疗脊柱后突畸形等。

⒋皮肤缺损的修复切除透明或薄膜状的皮肤，分两层缝合，缝合不应有张力。只需在筋膜平面潜行分离，皮肤缺损多可缝合;对于皮肤缺损超过背部的一半时，需采取特殊的皮办转移或游离植皮处理。

（四）术后处理术后宜取俯卧头低位，以减少CSF对修复部位的静水压。发生伤口裂开或脑脊液漏时，多半是因伴有进行性脑积水，应作脑室外引流或脑室分流术。

关于开放性脊柱裂疾病的治疗方法就为大家介绍到这里，人们能够了解这些治疗方法可以帮助患者在患有疾病的时候，做到正确治疗，避免陷入治疗的误区，更加有利于疾病得到快速的缓解和康复，愿每个患者都能够有效的远离疾病摆脱疾病困扰。