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结核性胸膜炎治疗方法有哪些?

导读:化学药物治疗同肺结核,一般采用异烟肼(inh),利福平(rfp)或利福喷汀(rft-l),吡嗪酰胺(pza),链霉素(sm),乙胺丁醇(emb)联合化疗。

结核性胸膜炎是一种比较常见的结核病症,疾病严重影响患者身体健康,发病时患者会出现咳嗽,甚至是咳血,严重影响患者的正常生活,给患者的家庭造成很大的经济负担,结核性胸膜炎这种疾病的治疗方法有哪些呢!在下面的文章中,专家介绍了几种结核性胸膜炎的治疗方法,一起了解了解吧!

(一)抗结核治疗

必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。化学药物治疗同肺结核,一般采用异烟肼(INH),利福平(RFP)或利福喷汀(RFT-L),吡嗪酰胺(PZA),链霉素(SM),乙胺丁醇(EMB)联合化疗。部分病例是血行播散性结核病的结果,为了防止机体其他部位(肺内、肺外)残存结核分枝杆菌,全身化疗极为重要。疗程以12个月为宜。强化期2-3个月(4-5种药物),巩固期9-10个月(2-3种药物)。治疗期间注意药物的不良反应。经过2-3周治疗一般患者体温可恢复正常,其他结核中毒症状如全身不适、盗汗、纳差、乏力等明显改善。及时和充分的治疗对结核性胸膜炎的痊愈尤为重要。抗结核治疗及时充分,有利于缩短病程和提高治愈率。

(二)胸腔穿刺抽液治疗

积极的胸腔穿刺抽液有助于缩短病程、防止胸膜肥厚、促进肺功能的恢复。一般的做法是隔日1次或每周2次胸腔穿刺抽液、直至胸腔积液完全消失。在充分化疗基础上加积极抽液近期治愈率达100%,而单纯化疗即使是十分充分的化疗其治愈率也只达80%。积极抽液必然减少胸膜肥厚的发生,胸膜肥厚的发生除了与是否积极抽液有关外,还决定于胸腔积液存在的时间和发病后开始治疗时间,病程长,胸腔积液存在时间过久,胸膜肥厚发生率必然增高。

(三)肾上腺皮质激素的应用

肾上腺皮质激素不作为结核性胸膜炎的常规用药。在治疗结核性胸膜炎时,是否加用肾上腺皮质激素根据病情决定。

肾上腺皮质激素不作为常规使用的原因:肾上腺皮质激素对结核性胸膜炎的主要有益效应,经积极化疗和积极抽吸胸腔积液都能达到,部分病例在停用肾上腺皮质激素时,体温或胸腔积液有反跳现象使病程迁延,尚无肯定的防止胸膜增厚作用,合理化疗加上积极胸腔穿刺抽液已经能有效防止胸膜增厚。

(四)胸腔内给药

1.抗结核药物结核性胸膜炎经积极的抗结核化疗和积极抽液均能达到治疗目的,不需胸腔给抗结核药物。

2.胸腔内注入纤溶酶制剂链激酶(SK)、尿激酶(UK),能有效地降低结核性胸膜炎较薄的纤维蛋白粘连,对较厚的纤维素层或已机化的纤维板效果欠佳。尿激酶较链激酶副作用小,为临床常用。

以上便是治疗结核性胸膜炎的几种常见的方法,希望能对大家有所帮助,患者在确诊之后一定去正规的医院进行治疗,并且做好治疗后的保养和护理工作,在饮食上不要吃辛辣刺激性食物,在医生的指导下按时吃药,最后祝患者能早日恢复健康。

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