为什么尖锐湿疣容易复发,复发的原因有哪些?
尖锐湿疣治疗后容易复发,数据显示,常规治疗复发率可高达50%。反复感染和治疗给患者带来极大的痛苦和沉重的经济负担。对于感染了高危型HPV的患者,特别是女性患者,长期感染还可能导致癌变。
复发的原因主要与患者个体情况和治疗不彻底两个方面有关。
患者个体情况包括:
1、个人生活习惯:有吸烟,酗酒,熬夜等不良生活习惯的患者容易复发
2、再次感染:不健康的生活方式,性乱,可导致再次感染。性伴双方,只有一方接受治疗,而另一方没有治疗,也是导致复发的原因。
3、免疫力低下:艾滋病患者,免疫力功能低下;或因疾病,需长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂,免疫功能受到抑制者,容易复发.
治疗不彻底的主要原因:
患者感染HPV后,根据不同程度可分为三个阶段。
1、潜在感染(LPI):毫无临床及显微镜下改变的HPV携带者;
2、亚临床感染(SPI):出现了显微镜下改变,但尚无肉眼可见的改变;
3、典型尖锐湿疣:出现肉眼可见典型的尖锐湿疣损害。(CA)
事实上,在临床上出现典型尖锐湿疣表现只是受染HPV人群中的一小部分,绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染的状态
常规治疗只能清除肉眼能看到的疣体,大量肉眼不可见的亚临床感染和潜伏感染未能同步彻底清除,这成为了尖锐湿疣复发的关键因素和根源,因而使得复发率居高不下(50%以上)。
目前临床上清除潜伏感染和亚临床感染的方法较少。近年来皮肤科兴起的一种诊疗新技术——ALA-光动力疗法(ALA-PDT)是针对潜伏感染和亚临床感染直接无创的治疗手段。光动力疗法利用有光敏性的药物(5-ALA)外敷患处后能向HPV感染组织靶向性富集的原理,采用特定波长的激光照射感染部位,激发光动力学反应,可选择性清除HPV感染的细胞,较为彻底的消灭了大量的隐性病灶,根除了导致尖锐湿疣复发的病理基础。