有关生殖器疱疹的常识概论

生殖器疱疹主要是由单纯疤疹病毒2型（HSV-2）引起的一个性传播病，该病感染后易复发，在女性可引起流产和新生儿的死亡，还可能与宫颈癌的发生，应予重视。[病原体]为单纯疱疹病毒，属DNA病毒，人类为其天然宿主，HPV有2型，90%传染途径通过性生活传染HSV-2型病毒存在于泌尿生殖系的复层鳞状上皮内，性生活造成表皮损伤，病毒得以侵入生殖器疤疹由HSV-2型所致，10%由HSV-l所致。

1.潜伏期2―20天，平均6天。2.初发感染：为初次患病，症状较重，可伴全身不适，如发热，头痛等，在外阴部出现多数丘疹，小水疱或脓疱，继之糜烂，溃疡，自觉疼痛，持续1―2周。

3.复发感染：皮损形态与初发感染相似，表现为外阴部的丘疹及水疱，但症状轻，愈合快，且无全身症状，生殖器疱疹常反复发作，过劳，精神紧张，系统感染等可以诱发本病，有的女性患者月经可使本病复发。4.肛门直肠单纯疤疹：见于男性同性恋者，患者肛门部疼痛，有分泌物，有的患者可里急后重感，在肛周有时可见小水疱。

[诊断要点]

1.有不洁性生活史或配偶感史。2.典型临床表现。3.必要时作病毒分离，疱底细胞涂片检查，涂片细胞间接免疫荧光检查测定病毒抗原等。4.聚合酶链反应（PCR）。

[治疗]

原则为一旦确诊，及时治疗，抗病毒，局部清洁，预防续发感染。

1.无环乌苷（Acyclo血）：口服，每天5次，每次200mg，连服7天;有明显的全身症状，病情严重者，可静脉点滴，5mg/kg，每8小时一次，共5―7天;对复发病例，可口服200mg，每天5次，共5天，或300mg，每天2次，共5天。

2.局部清洁，以1：5000高锰酸钾溶液等清洗，外用疱疹净溶液，酞丁胺搽剂等。

3.对复发频繁的病例，可选用免疫增强剂。

[预防]

1.应用避孕套，尤其是复发性单纯疤疹患考，常为病毒的携带者，性生活时应使用避孕套。

2.妊娠3个月以内感染了生殖器部位的单纯疤疹，胎儿有被感染的可能，应作流产为宜，妊娠末期感染了单纯疤疹，因在分娩时有传染给胎儿的可能，应作剖腹产。