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慢性白血病是怎样鉴别和诊断的呢

导读:慢性单核细胞白血病白细胞计数轻、中度增高,肝、脾、淋巴结肿大不显著,血象和骨髓象以成熟单核细胞为主,偶见幼单核细胞,此为慢性白血病的鉴别与诊断其一。

白血病很难确诊,那么白血病都是很据什么进行诊断的呢?由于大家对慢性白血病还缺乏一定的认识,所以容易造成和其他疾病的混淆,这不仅会给医生的诊断带来一定程度的困扰,更是延缓了对疾病的治疗时间,导致病变的可能。为了提高大家对此病的进一步认识,希望大家对下面有关慢性白血病的鉴别与诊断引起重视。

(1)慢性粒细胞白血病

白细胞升高明显(100×109~500×109/L),骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主,中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失,有Ph"染色体阳性,脾肿大显著。

(2)慢性单核细胞白血病

白细胞计数轻、中度增高,肝、脾、淋巴结肿大不显著,血象和骨髓象以成熟单核细胞为主,偶见幼单核细胞,此为慢性白血病的鉴别与诊断其一。

(3)淋巴瘤

淋巴结呈进行性的无痛性肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,血象无特殊变化,骨髓涂片和活检找到Reed—sternbery细胞或淋巴瘤细胞。淋巴结活检可见:正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏;被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润;被膜及被膜下窦也被破坏。

(4)淋巴结结核

常为颈部局限性淋巴结肿大,淋巴结质地较软,有压痛及粘连,甚至坏死或破溃。淋巴结活检:有结核杆菌或干酪样坏死。抗结核治疗有效。

(5)病毒感染

淋巴细胞增多为多克隆性的,增多是暂时性的,随着感染的控制,淋巴细胞数量恢复正常。

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