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克罗恩腹痛的治疗方法

导读:如有高热、腹部压痛、腹块、末梢血白细胞增多,疑有腹腔脓肿或继发肠道细菌感染时,应给予广谱抗生素治疗,在用抗生素前,根据细菌培养结果和药物敏感实验,选用抗生素。

克罗恩病是很多朋友特别担心的疾病,而且此病会引发腹痛的症状出现,严重的腹痛会让患者的生活受到困扰,还会无法进行工作,所以当我们出现了腹痛的症状之后,需要注意疾病的治疗,了解一下该病的相关治疗的措施。

本病目前尚无根治方法,一般用支持疗法与对症治疗,如维持营养,必要时用全胃肠外营养(TPN)、纠正水电解紊乱、改善贫血和低蛋白血症、控制炎症、解痉止痛、止泻。活动期应休息,进高热量、高蛋白、低脂肪、低渣易消化食物,补充B族维生素(B12)、维生素K、维生素D等,必要时输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸液有助于减轻胃肠负担,有利于症状缓解,改善全身状况。

一、一般治疗

1、病情活动期,患者需卧床休息。重症患者,应限制进食,静脉补充水分和营养,纠正水和电解质平衡紊乱。

2、如有高热、腹部压痛、腹块、末梢血白细胞增多,疑有腹腔脓肿或继发肠道细菌感染时,应给予广谱抗生素治疗,在用抗生素前,根据细菌培养结果和药物敏感实验,选用抗生素。

3、腹痛、腹泻发作频繁时,可适量应用解痉和抗腹泻的药物,如复方苯乙哌啶、洛派丁胺等,以缓解肠痉挛并减少腹泻次数。但这类药物不宜长期应用。此外,Croha病患者有精神症状,精神紧张或抑郁时,可适量予以镇静剂、抗忧郁药物和必要的心理治疗。

二、西药治疗

肠道细菌感染疾病的严重性及复发有密切关系,细菌的过度生长,特别是有并发症者,如脓肿、痰管、盲袢等会致疾病恶化。甲硝唑能对抗厌氧菌破坏肠黏膜的作用.减轻疾病的活动指数,对难治性肛周脓肿治疗12个月后,80%伤口愈合良好,但减量后易复发。目前也有环丙沙星、克拉霉素成功治疗的报道。

肠道内正常菌群,特别是混合型(乳酸杆菌和双歧杆菌)制剂对改善克罗恩病有积极意义。有报道对SASP和5一ASA过敏及不能耐受者使用肠道益生菌,12个月后75%患者仍可保持缓解状态,粪便中乳酸杆菌和双歧杆菌等有益菌群含量增高,pH值明显下降。但由于结肠内细菌较多,微生物作用复杂,对其值得深入研究。

三、外科手术

由手术后的复发率高,手术适应证一般限于有穿孔或不能控制的大出血、完全性肠梗阻、瘘管及脓肿形成、中毒性巨结肠,疑有结肠癌或经长期内科治疗无效者。

术式有三种:即短路手术、短路及旷置术和病变肠管切除及肠吻合术。术式的采用根据病情而定。单纯短路手术较少应用;短路及旷置手术适用于一般情况较差;有严重粘连或腹腔内感染不宜行肠切除的病人。当一般情况好转、腹腔感染控制后,可行二期病变肠管切除术。病变肠管一期切除及肠吻合术疗效较好,多数作者主张在可能情况下采用这一术式.切除边缘应距离病变边缘5~10cm以上,不宜过近以免形成吻合口瘘,也不宜过远,因有时病变为多发,而且术后仍有复发可能需要再次行肠切除,所以应尽可能保留肠管的长度。即使切除过多也未能防止复发。切缘做冰冻检查并无必要也无帮助。

综合了解到了上述的介绍之后,知道了克罗恩病腹痛的治疗方法有哪些了,腹痛是克罗恩病最明显的症状,因此在我们发现自己出现了腹痛的症状之后,就应当去进行检查,当确诊为克罗恩病的时候,是必须要进行治疗的。

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