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膀胱癌手术过程中的注意事项

导读:由于整个膀胱被切除,如何解决这些病人的贮尿和排尿功能,长期以来一直是国际上泌尿外科医师关注、研究和探索的热点。

我们大家都知道,任何疾病要做手术治疗,肯定会身体有一些伤害的,而且治疗的过程当中也是存在着巨大的风险,所以必须要提前考虑周全并且能及时的做好各方面的护理才行,这样才能够大大提高膀胱癌手术治疗的成功率,从而能够得到一定的效果。

膀胱的生理功能主要为储尿和排尿。由于整个膀胱被切除,如何解决这些病人的贮尿和排尿功能,长期以来一直是国际上泌尿外科医师关注、研究和探索的热点。膀胱全切除后通常采用尿流改道或重建“膀胱”替代来解决排尿问题。目前尿流改道大体上可分为不可控尿流改道(noncontinentdiversion)、可控尿流改道(continentdiversion)两大类;可控性腹壁尿流改道是指利用一段肠道做成囊状储尿囊和单向“阀门”腹壁造口,尿液通过定时自家导尿排出。非可控尿流改道则由输尿管直接腹壁造口或输尿管接在一段肠道后肠道腹壁造口,通过佩戴集尿袋,将不自主流出的尿液收集至集尿袋中。尿流改道手术较“膀胱”替代手术相对“简单”。

但造口周围的皮肤容易发生炎症、溃疡等并发症;有时尿袋不慎掉落会致使“水漫金山”,潮湿的衣裤、带有尿味的气味不但使病人心情沮丧和不快,而且有时会让病人处于非常尴尬的局面,最终病人变的非常害怕去公共场合,严重影响到病人的社交活动和身心健康。当然因尿袋、导管消耗引起的经济负担的增加、腹壁美观的影响也是这类手术非常明显的缺点。膀胱重建(bladderreconstruction)原位膀胱重建术是近年来在国际上做的最多是一种手术。多采用部分回肠、结肠,按照整形的手术方法,制作成新的贮尿囊,上端连接输尿管,下端直接连接尿道,避免了尿液从腹壁皮肤改道。新的“膀胱”不但有一定容量,而且保持较低张力,经过一定的训练后,病人基本能做到较为自如的排尿,可以恢复到接近术前正常的排尿状况,满足其“正常排尿”的生理需求。膀胱替代手术最大的优点在于术后患者不需终生挂尿袋,明显提高了患者的生活质量。

膀胱癌疾病的手术治疗过程当中,很容易发生一些突发的情况,患者和医生必须要提前做好预案,只有做好事前控制才能够在出现意外情况之后知道如何进行应对,不至于出现手足无措的情况发生所以说这些都是非常重要的。

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