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胆管癌体癣该怎么治疗

导读:8gy/d,总剂量不超过50gy),结果增加了手术切除率,降低了胆管切缘镜下癌细胞残留率,从而减少局部复发,但能否提高生存率尚无结论。

胆管癌这样的严重恶性肿瘤疾病发生之后,到底该采取怎样的治疗措施,相信很多的人也都在关注着同样的问题,可是人们在提及胆管疾病治疗方法的时候却并不太了解,为了帮助人们真正有效的远离胆管疾病,小编来讲述胆管癌的有效治疗方法问题。

胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差,原因尚不清楚,可能是由于胆管癌的耐药性,肿瘤内药物浓度低等因素有关,因而目前对胆管癌的化疗仍无确实有效的方案,有报告用MTT法检测10例肝门部胆管癌细胞对化疗药物的敏感性,结果8种药物的敏感率分别为:表柔比星(表阿霉素)60%,多柔比星(阿霉素)40%,顺铂30%,卡铂30%,丝裂霉素20%,甲氨蝶呤10%,氟尿嘧啶(5-Fu)0%,环磷酰胺0%,但实际上大多病例临床应用效果并未达到以上有效率,1997年Lersch报告,单剂化疗的缓解率只有12%,而联合化疗缓解率达23%。

①晚期胆管癌的治疗性化疗:常用的化疗药物与其他消化道癌相似,主要有氟尿嘧啶(5-FU),多柔比星(阿霉素),丝裂霉素(MMC)及亚硝基尿素等,可全身应用,也可经动脉插管应用,由于胆管的血液供应来自于肝动脉,故动脉化疗可能较前者有更好的疗效,有一些研究的确表明化疗可能缓解胆管癌所引起的症状,提高患者生活质量,还可能延长存活期,一组报告49例患者,以氟尿嘧啶(5-FU)为主要药物化疗,另一组41例只作一般护理,治疗组有36%,而未治疗组只有10%患者延长高质量的生活4个月,前者中位生存期为6个月,而后者只有2.5个月。

②辅助手术治疗:新辅助放化疗法即对实体瘤首先应用化疗和放疗,随后再予以手术,术后辅助以化疗及放疗,理论基础为术前或放疗之前行有效的联合化疗,杀死大量敏感肿瘤细胞,降低肿瘤细胞的活力,然后再用手术切除或放疗破坏残存的包括对化疗不敏感的癌细胞,达到治愈肿瘤的目的,有学者将此方案用于治疗肝门部胆管癌,通常于术前静脉滴注氟尿嘧啶(5-FU)[300mg/(m2·d)],共5天,然后再行肿瘤部位外放射治疗(1.8Gy/d,总剂量不超过50Gy),结果增加了手术切除率,降低了胆管切缘镜下癌细胞残留率,从而减少局部复发,但能否提高生存率尚无结论。

③同放疗联合应用:一些公认的放射增敏剂如氟尿嘧啶(5-FU)的应用可提高放射治疗的疗效,分子化疗与放射增敏对胆管癌细胞杀伤作用的体外及动物实验研究,取得满意的实验结果,为胆管癌综合治疗提供了新的途径,Minsky使用氟尿嘧啶(5-FU)和丝裂霉素协同放射治疗:肿瘤床和淋巴结的照射量为50Gy,有大部分病人还接受了15Gy的腔内放疗,患者均能耐受,3年的生存率达到了50%,还有术后使用外放射治疗以及氟尿嘧啶(5-FU)化疗,可减少放疗剂量。

在看完了小编的介绍之后已经了解了胆管癌疾病的相关治疗方法,生活当中一旦出现了这个疾病我们不应该忽视治疗,要在患病的时候及时正确地采取治疗措施,这样才是疾病有效缓解治愈的关键、愿每个胆管癌患者早日康复。

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