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胆管癌疾病的外敷治疗方法

导读:联合肝外胆管部分切除术:胆管颈部或胆管管部癌,肝外胆管受累伴梗阻性黄疽,施胆管切除,同时切除受累胆管,清除淋巴结,行肝门胆管空肠roux-en-y吻合术。

胆管癌这样的疾病是生活当中困扰人的严重疾病,而且这样的疾病在近些年来发病率也是在逐渐的提高,对于胆管癌疾病我们更加不应该忽视治疗,要在患病的时候科学的治疗和护理、这样才是疾病有效康复的关键、一起来了解胆管癌的治疗方法到底有什么?

(1)单纯胆管切除术:癌肿仅限于黏膜层或黏膜下层,单纯胆管切除可达根治目的。此种情况多见于胆管结石或胆管肉样病切除术后发现胆管癌。

(2)胆管切除加区域淋巴清除术:侵及胆管肌层或全层,胆管淋巴转移。切除胆,清除肝十二指肠韧带内淋巴结、胰头后方淋巴结和第8组淋巴结。

(3)联合肝部分切除术:胆管底体部癌伴肝浸润,联合肝部分切除,并清除淋巴结。如有毗邻器官(如横结肠或十二指肠)浸润。应扩大切除范围。

(4)联合肝外胆管部分切除术:胆管颈部或胆管管部癌,肝外胆管受累伴梗阻性黄疽,施胆管切除,同时切除受累胆管,清除淋巴结,行肝门胆管空肠Roux-en-y吻合术。

(5)姑息性手术:对于已失去根治性手术机会的晚期胆管癌患者,治疗目的在于切除主要病灶、胆道引流、消化道转流等。术后配合化疗、放疗等综合治疗,以达到改善生存质量、延长生命的目的。

1)姑息性肿瘤切除术:对于原发病变、转移灶或受累脏器部分切除或基本切除,但切除后仍残留部分病灶或转移灶的手术,称为姑息性肿瘤切除术。对于胆管癌的姑息性切除范围通常为胆管切除、胆管肝床部分肝切除以及部分淋巴结清除。术后应积极配合其他综合治疗措施。

2)胆管外引流术:当胆管癌侵犯胆管致胆道梗阻、并发黄疸时,可经手术在直视下找到近端胆管,切开后放置T形管或其他硅胶管.将胴汁引流至体外。或在梗阻的远端切开胆管,用细胆道探头轻轻扩张狭窄的胆管,再将引流管穿过狭窄段行体外引流。也可行U形管引流术。

对部分术前认为无法切除的胆管癌患者可考虑经皮肝穿刺置管引流(PTCD)术。

3)胆管内引流术:外引流往往会造成患者的水、电解质的大量丢失而引起水、电解质的紊乱,而且发生胆道感染的机会也较高。因此,对于有条件的患者应予以胆肠内引流术以解除胆道梗阻。手术方式包括:①胆总管空肠吻合内引流术;②Longmire手术,其方法为先切除部分左肝外叶,选用扩张的左肝管与空肠作胆肠吻合术,但对于已侵犯肝门部左右肝管,左右肝管不通畅的胆管癌患者,往往达不到手术目的。

生活当中假如不幸患了胆管癌这样的疾病确实会危及到患者宝贵的生命,但是我们的患者也不要太过于畏惧,只要在患病的时候乐观地面对自己的疾病,勇于和病魔作斗争坚持做好治疗和护理就是了。愿每个患者早日得到康复。

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