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胆管癌疾病手术治疗方法介绍

导读:对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。

胆管癌疾病对于身体的损伤是非常大的,所以要想能够快速有效的治愈疾病,就必须要了解一些普遍的治疗方式,从而疾病在治疗的过程当中避免出现纰漏,为身体能够健康的治疗提供强有力的保障,这是非常有必要的。

胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。胆管癌切除的手术方式一般根据肿瘤所在的部位及分型不同而采取相应术式,根据Bismuth-Corlette临床分型,对Ⅰ型肿瘤可采取肿瘤及肝外胆管切除(包括低位切断胆总管,切除胆囊,清除肝门部淋巴结);Ⅱ型行肿瘤切除加尾叶切除,为了便于显露可切除肝方叶,其余范围同Ⅰ型;Ⅲa型应在上述基础上同时切除右半肝,Ⅲb型同时切除左半肝;Ⅳ型肿瘤侵犯范围广,切除难度大,可考虑全肝切除及肝移植术。

尾状叶位于第一肝门后,其肝管短,距肝门胆管汇合部近,左右2支尾状叶肝管分别汇入左右肝管或左肝管和左后肝管,肝门部胆管癌的远处转移发生较晚,但沿胆管及胆管周围组织浸润扩散十分常见,侵犯汇合部肝管以上的胆管癌均有可能侵犯尾叶肝管和肝组织,有一组报道占97%,因而,尾状叶切除应当是肝门区胆管癌根治性切除的主要内容,胆管癌细胞既可直接浸润,也可通过血管,淋巴管,或通过神经周围间隙,转移至肝内外胆管及肝十二指肠韧带结缔组织内。

因此,手术切除胆管癌时仔细解剖,切除肝门区神经纤维,神经丛,有时甚至包括右侧腹腔神经节,应当是胆管癌根治性切除的基本要求之一,同时,尽可能彻底地将肝十二指肠韧带内结缔组织连同脂肪淋巴组织一并清除,实现肝门区血管的“骨骼化”,近年肝门部胆管癌的手术切除率有明显提高,切除率已由过去的10%提高到50%左右。

胆管癌疾病的手术治疗必须要谨慎对待,治疗过程当中不能够出现丝毫的纰漏,因为很多突发的情况是身体所不能承受的,必须要有一个负责的心态,只有掌握了疾病的相关内容和知识,才能够最终达到预想中的目的。

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