谈一谈睾丸肿瘤疾病的分期

睾丸肿瘤疾病是一种男性多发的肿瘤类疾病，疾病的发生极大地影响身体健康，降低了患者的生活质量，给患者带来很大痛苦。可能很多睾丸肿瘤疾病的患者，对疾病的，了解并不多，今天我就为大家讲一下睾丸肿瘤疾病的分期。

睾丸肿瘤的临床分期，因为局部和全身有无播散对治疗和预后有重要影响，至今为止至少9种分期系统在全世界应用，比较传统的分期（Boden和Gibb在1951年提出）是：①肿瘤仅限于睾丸内的为Ⅰ（A）期，②有区域淋巴结（即腹膜后的淋巴结）转移，而无膈上及内脏转移的为Ⅱ（B）期，③肿瘤转移超腹膜后淋巴结以上，如纵隔，肺或其他内脏的为Ⅲ（C）期，以后的学者在此基础上又把Ⅰ和Ⅱ期又分为几个亚期（等级），1992年国际抗癌联盟（UICC）推荐肿瘤分期为TNM系统：T代表原发肿瘤;N是指膈以下区域性淋巴结受侵犯;M是代表有无远处器官或膈以上区域性淋巴结转移，临床分期是基于临床体检，影像学检查和病理检查，为便于记忆，可用简化的TNM分期，即0～Ⅲ期。

睾丸肿瘤的分期：

Ⅰ期：无转移。

ⅠA：肿瘤局限于睾丸及附睾。

ⅠB：肿瘤侵及精索或肿瘤发生于未下降的睾丸。

ⅠC：肿瘤侵及阴囊或腹股沟及阴囊手术后出现。

ⅠD：原发肿瘤的侵及范围不能确定。

Ⅱ期：有膈下的淋巴结转移。

ⅡA：转移的淋巴结<2cm。

ⅡB：至少一个转移淋巴结为2～5cm。

ⅡC：腹膜后淋巴结>5cm。

ⅡD：腹部可扪及肿块或腹股沟淋巴结固定。

Ⅲ期：纵隔及锁骨上淋巴结转移和（或）有远处转移。

ⅢA：有纵隔和（或）锁骨上淋巴结转移，但无远处转移。

ⅢB：远处转移但仅见肺：

“少量肺转移”每侧肺转移数目<5>2cm。

“晚期肺转移”每侧肺转移数目>5，病灶直径>2cm。

ⅢC：任何肺以外的血行转移。

ⅢD：根治性手术后，无明显残存病灶，但瘤标阳性。

肿瘤标记物（简称瘤标）在睾丸肿瘤诊治中的应用较早，对早期诊断，分类，治疗方案的决定，监测治疗效果和远期随访都很重要，特异性和敏感性较高的睾丸肿瘤的瘤标有甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）和人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG），两者均是糖蛋白，70%～80%NSGCT类睾丸肿瘤患者可有AFP和（或）HCG水平增高，AFP增高表明睾丸肿瘤中存在胚胎癌成分，因此在治疗上要以手术治疗为主，HCG增高要考虑绒毛膜上皮癌或胚胎癌的成分存在，此外还有一些非特异性的瘤标在睾丸肿瘤时有表现增高，如癌胚抗原（CEA），乳酸脱氢酶（LDH）的同工酶，胎盘碱性磷酸酶（PALP）等。

以上为大家讲了睾丸肿瘤疾病的分期，希望我的讲解能为大家了解睾丸肿瘤疾病有一定帮助，同时提醒患有睾丸肿瘤疾病的朋友，一定要保持乐观态度，积极配合医生治疗，及早治疗及早康复，早日摆脱疾病的痛苦。