对喉癌的手术护理

进行手术必须在治疗前和治疗后进行准备工作，这样才能保证手术的效果，现阶段对喉癌的治疗还是主要依靠手术，所以必须进行治疗前和治疗后的各种准备工作，今天我们就给大家介绍一下怎样进行喉癌手术治疗前和治疗后的各种准备工作。

一、术前护理

（1）心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

（2）出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。

（3）术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。

二、术后护理

（1）病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。

（2）颈部放置冰块，预防切口出血。

（3）应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。

（4）术后放、化疗者，按常规进行护理。

（5）加强心理护理。

以下几项希望希望大家着重记一下

1.避免伤口张力增加：全麻清醒前平卧，清醒后可抬高10～30度，使头前倾头颈部不可大幅度转动以免张力过大影响伤口愈合。

2.气管切开护理：及时吸尽气管内血性分泌物及时清洗套管，每日更换套管煮沸消毒，更换敷料，伤口周围用75%酒精消毒2次/天，另外还应加强空气的湿化，分泌物粘稠时可滴入稀释粘痰药物，保持呼吸道通畅。

3.观察伤口出血：发现问题及时报告医生，术后24小时记录出入液量。

4.术后合理应用抗生素：做好口腔护理，术后早晚各一次，减少病房不必要的人员走动，定时紫外线消毒。

5.支持疗法：静脉途径给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻饲：全麻清醒后4～6小时可进流质，如混合牛奶、果汁等，一般7～14天拔除胃管。

6.防止咽瘘，假道形成：鼻饲者由于胃管刺激，使口腔分泌物增加，以至患者频繁吞咽或者恶心呕吐，因此嘱患者减少吞咽动作，唾液多时吸出或吐出，必要时按医嘱注射阿托品，防止咽瘘。若胃管脱出不可强行插入，防止假道形成，以免影响伤口愈合。

7.早期活动：喉癌大手术3日内床上应做肢体主动活动，术后4日下床活动，1周左右可以进行基本的活动自理。

8.吞咽功能训练：拔除胃管前，进食少量糊状食物1～2日。若试进食无呛咳或呛咳较少则可拔除胃管，进食糊状食物2～4周后方可进入正常饮食。教其取坐位头稍前倾或用手指轻捏颈前区可减少吞咽时呛咳。

一个人的心理情况对于病情的恢复有着至关重要的作用，任何的不良情绪对患者的手术都是没有好处的，所以在手术前与手术前后我们要尽量保持病人的心理愉悦，以保证手术的功效最好的发挥以及手术后最快的恢复.