甲状腺癌的初期症状和并发症

甲状腺癌（thyroidcarcinoma）是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤，来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其病理类型大多数为分化型甲状腺癌，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌如果治疗得当，预后很好，10年生存率在90%以上。

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.3%～1.5%，且有增长趋势。2012年研究发现，女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌（60%）、滤泡状腺癌（20%）、未分化癌（15%）、髓样癌（7%）。其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。

初期症状

①伴有颈部淋巴结肿大是甲状腺癌的早期症状。注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。

②增长迅速或者产生压迫病症，比如呼吸不畅或者音哑都是甲状腺癌的早期症状;注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。

③甲状腺癌的初期症状肿块较大，穿刺吸出棕黄色液体，囊性，活动度差，外形不规则，x光片见肿物中有散在不整形较小的钙化等都是早期症状;注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者，多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大，但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大，表现不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。

④肿块硬实，患者出现凹凸不平，活动受限或者固定这些也是甲状腺癌发病初期症状;注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年乃至数十年之久;良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。

⑤在非地方性甲状腺肿病区，有其是青年的女性，曾经在幼儿时期接受过颈及以胸部放射诊疗者;

⑥有甲状腺髓样癌家族史，常常伴有腹泻和类癌症或者阵发性高血压者也是甲状腺癌发病初期症状;

并发症

1.甲状腺乳头状癌，这种疾病是比较常见的甲状腺癌的并发病，也是最多见，它可以占甲状腺癌的60%~80%。专家表示，乳头状癌这种疾病多发病于年轻女性，尤其是40岁以下的年轻人最为多见，10~20岁是这种疾病的发病高峰，其也是因为放射线而引起的儿童甲状腺肿瘤中最为常见的一种疾病。

2.甲状腺滤泡癌，这种疾病可以占甲状腺癌的15%~20%左右，患这种疾病的患者的年龄会略大点，比较多见的50岁左右的女性，专家表示，根据资料的表明，可以发现这种疾病的发病平均年龄比乳头状癌的发病年龄大10岁左右。

3.甲状腺髓样癌，这种疾病可以占甲状腺癌的5%~10%，并且在最近的几年，发病率还呈现出增长的趋势。专家表示，甲状腺髓样癌可以分为两种，即为散发性和家族性，散发性的患者一般多发生在40~50岁之间的人群，家族性的患者一般多出现在在15~30岁的人群中，是甲状腺癌并发病之一。

4.肿瘤迅速变大，压迫气管，浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有阻塞感等并发症;严重者还可发生肺转移及骨转移。

临床上甲状腺癌与甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿有时不易鉴别，处理感到困难，故需加以重视。此外，还可有淋巴系统恶性肿瘤或转移癌，也有少见的甲状腺原发性鳞状细胞癌、甲状腺肉瘤及恶性畸胎瘤等。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

通过上述内容介绍了解了甲状腺癌的早期症状和并发症，希望以上介绍的这些能对甲状腺癌患者有所帮助。