甲状腺瘤需要做哪些检查

近几年由于生活的压力加大，甲状腺瘤的发病率有明显上升的趋势，其中以女性患者为主，甲状腺瘤的对患者的身体危害是非常大的，患者时常会有吞咽困难、胸骨疼痛等症状，所以及时的去医院进行检查、合理的治疗。那么，甲状腺瘤需要做哪些检查呢？

（1）放射性核素检查

放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能，所以该项检查已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。根据甲状腺结节的吸131I或99mTc的功能一般可将其分为4类：①热结节。②温结节。③凉结节。④冷结节。

一般单个冷结节为恶性肿瘤的可能性较大，根据中国科学院肿瘤防治所的资料，冷结节中癌肿发现率为54.5%。当然冷结节也不一定都是癌，其他良性疾患也可出现此图象，还应结合病史、体检和其他有关检查，综合分析才能作出临床诊断。

（2）X线检查

巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围、不同的钙化影象以及与气管、食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。

（3）超声波检查

超声波检查不但可探测甲状腺肿块的形态、大小和数目，更重要的是可确定其为囊性还是实质。有时甲状腺囊肿，由于其体积小、囊壁薄以及复发性小结节，临床体检容易漏诊，但B超检查往往能发现，对指导手术治疗有一定价值。少数甲状腺癌已有颈部广泛浸润和转移，但临床上不易确定颈动脉侵累的程度，B超检查可以显示血管受压或被癌肿包围情况，还可进一步测定血流的通畅度。这些动态的观察是其他检查方法无法取代的。此外对甲状腺小结节的细针穿刺可以用超声波导向。当然超声检查也有不足之处，小于1cm的病灶常不易探及，图象的清晰度比不上CT，对病灶的定性还有困难。但此检查仍可作为综合诊断的一个重要组成部分。

（4）细针吸取细胞学检查

目前国内外普遍接受的一种诊断方法是针吸活检细胞学检查（aspirationbiopsycytology，ABC），它克服了传统的针吸活检的缺点，且操作更为简单，不须局麻。儿童也可接受检查，除组织内有微量出血外无癌细胞播散及种植的危险。但是传统的针吸活检也不能完全放弃，对颈部可疑的转移灶，特别是囊性灶用粗针吸取活检可迅速取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。

（5）实验室检查

对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。

对弥漫性甲状腺肿除了常规作核素检查外，有时还须作放射免疫测定如T3、T4、TSH等的测定，以确定有无甲状腺功能亢进。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，有相当高的诊断价值;常用的有甲状腺球蛋白抗体（TGA）和微粒子抗体（MCA）检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T3、T4、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素（calcitonin）的水平。

甲状腺瘤的并发症

一、甲状腺癌术后出血是其最危急的并发症，主要由止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起的。这是相当危险的，因为血块会压迫到气管，导致呼吸困难、脑部缺氧、甚至死亡。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话也是出血的诱因。甲状腺癌出血并发症怎么办？术后让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察P、R、BP的变化，有无发生呼吸困难和窒息。观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。

二、喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。主要由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。

三、神经麻痹：如果喉返神经受伤，会导致吃东西会呛到、声音嘶哑，不过半年后会改善;如果上喉神经的外枝受伤，短时间会有声音低沉现象，也会不药而愈。最担心的是双侧喉返神经受伤，会导致呼吸困难，必要时要插管或气管切开。

四、甲状腺素风暴：就是突然间甲状腺素大幅减少，危险性高，通常在甲状腺亢进患者接受双侧甲状腺肿瘤手术才有可能发生，但机率不高。

通过上面的详细介绍，相信现在大家一定有了更深刻的了解。大家在平时的生活当中一定要对该病进行积极的去预防，一旦发现有任何的甲状腺症状就要及时的去医院进行详细的检查和治疗，避免身体发生更大的伤害。最后，祝愿患者早日康复。