膀胱癌主要有什么检查方法

在我国，膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，2005年男性标化发病率为4.0/10万，女性为1.5/10万。近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。膀胱癌好发年龄51～70岁，发病高峰为65岁，罕见于30岁以前。发病时80%～85%左右病人肿瘤局限于膀胱，15%～20%有区域淋巴结转移或远处转移。

一、膀胱癌的自我检查：

1、血尿：无痛性肉眼血尿是最常见的症状，有80%以上的病人可以出现。

2、膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，约占10%

3、尿流梗阻症状：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害。

4、晚期肿瘤表现：晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等相应症状，远处转移时也可出现转移功能受损、骨痛及恶液质等表现。

二、膀胱癌的临床诊断：

就诊时有的做直肠指检（对于女性患者还需做盆腔检查），以判断膀胱肿瘤是否可以触及，是否侵犯出膀胱。其他常见的检查包括：

1、尿脱落细胞学或其他尿液筛查;

2、腹部平片和静脉尿路造影检查;

3、膀胱镜，直视下检查膀胱内部情况，同时专家也可能会做活检，也就是抓取几块怀疑是肿瘤的组织。活检标本将送到病理科专家那里，他们在显微镜下确切地诊断肿瘤的类型和浸润的深度，进一步的检查和治疗将根据活检结果而定。

4、无论活检结果如何，每个病人都必须接受上尿路的X线检查，即腹部平片和静脉尿路造影检查，以确认肾脏和输尿管没有肿瘤，因为这两部分在膀胱镜下是看不到的。你也可能需要再检查一下心脏，如心电图或超声心动图，特别是当专家决定在麻醉下进行活检或在手术室做肿瘤切除时。如果这些检查有异常，你需要由心内科专家进一步评估。另外，有一些病人特别是50岁以上的或吸烟的，在接受麻醉前需要行胸部X片检查。最后，怀疑较晚期膀胱癌的患者，需要做腹部和盆腔CT，以评估肿瘤是否侵出膀胱，同时判断有无淋巴结肿大。

专家提醒:针对病因施治、对症治疗是膀胱癌彻底治疗的关键,根据不同患者人群,不同病因,不同的病情应该采取相应的治疗方案,不可盲目服药。