膀胱癌的初期预警及其检查

初期警号膀胧肿瘤的主要症状为血尿。约70%患者为肉眼血尿，多为全程性，亦可为起始或终末血尿。可伴有较大的血块或腐烂组织，由于血块堵塞或感染，亦可伴有排尿困难

或膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。较晚的病例可有腰骶部或会阴部疼痛、贫血、消瘦和发热等，并可能摸到下腹或髂窝肿块，或摸到输尿管堵塞而积水的肾脏。诊断和检查凡中、老年有血尿或膀胱刺激症状、尿常规检验发现红细胞、白细胞者，应考虑有本病的可能，即使无其他任何不适，体格检查未发现异常，也应及早进行下列检查。

1．膀胱镜检查：这是诊断膀胱肿瘤必须采用的检查方法。通过这项检查可以直接观察膀胱腔内是否存在肿瘤。如有肿瘤，其所在位置、大小、形状和数目各如何？以及是否伴有其他病变，如膀胱炎、前列腺增生或癌等。同时观察输尿管口有无喷血现象，借以判断肾、输尿管是否存在同样病变。通过对肿瘤的肉限观察，能大致判断其恶性程度及与内翻性乳头状瘤或腺型膀胱炎鉴别，但应尽可能对肿物进行活组织采取，作出病理诊断及肿瘤分化的级别，供制定治疗方案时参考。

2。尿细胞学检查：即从尿液内收集肿瘤的脱落细胞通过染色涂片进行显微镜观察，对膀胱癌的诊断和治疗后的随诊都很有价值，一般阳性率可达70%左右。

3．排泄尿路造影：即静脉尿路造影，通过此项检查排除肾、输尿管是否存在同样肿瘤。当造影剂排入膀胱后，膀胱肿瘤占位处无造影剂，即显示出充盈缺损的影象。对尿道狭窄、无法施行膀胱镜检查的患者，可借此作为诊断膀胱肿瘤的参考。

4。膀胱造影：当排泄性尿路造影所显示的膀胱充盈缺损不够清晰时，可经导尿管注射造影剂入膀胱内，进行膀胱造影，以助诊新。

5．b超或（和）ct扫描：可显示膀胱肿瘤的位置、大小、形状及其向膀桄腔内凸入或腔外凸出，甚至侵犯转移到前列腺、盆腔的情况，有助于确定肿瘤的分期。

6，核磁共振成像检查：除具有b超、ct的检查效果外，对晚期病例腹、盆腔广泛转移者，通过正面和侧面的大幅显像，及其分辨力强的病灶显像，对肿瘤侵犯范围的观察更为全面。

专家提醒:针对病因施治、对症治疗是膀胱癌彻底治疗的关键,根据不同患者人群,不同病因,不同的病情应该采取相应的治疗方案,不可盲目服药。