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室管膜瘤的病理知识

导读:肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。

室管膜瘤疾病是众多肿瘤疾病中的一种,疾病的发生极大的影响了患者的身体健康,降低了患者生活质量,给患者带来极大痛苦。可能很多人对室管膜瘤疾病了解并不多,今天我就为大家讲一下有关室管膜瘤疾病的相关知识。

室管膜瘤的发病原因

室管膜瘤多位于脑室内,少数肿瘤的主体位于脑组织内。后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处,肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。部分肿瘤起源于第四脑室顶,占据小脑半球或蚓部内,偶可见肿瘤发生于桥小脑角者。

幕上肿瘤多见于侧脑室,可起源于侧脑室各部位,常向脑实质内浸润。发生于第三脑室者少见,位于其前部者可通过室间孔向两侧脑室延伸。幕上室管膜瘤被认为是起源于侧脑室或三脑室的室管膜上皮,肿瘤既可以完全在脑室内,也可以部分在脑室内、部分在脑室外。但是,肿瘤也可能发生于大脑半球内的任何地方而完全位于脑室外,肿瘤起源于室管膜细胞嵴,可能是神经管内折叠时形成畸形的结果,这样的肿瘤好发于额叶、颞叶、顶叶和第三脑室。

室管膜瘤是发生在脑部的肿瘤疾病,而脑部的神经多且复杂,手术的施行会有一定的难度。因此,我们要重视室管膜瘤的预防,根据以上其发生的原因制定出有针对性的预防措施,并自觉彻底实行,尽量降低自己患上此疾病的机率,提高自己的生活质量。

室管膜瘤的临床表现:

位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环产生颅内高压症状较早,多以头痛为首发症状。伴有呕吐,头晕及强迫头位肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍,走路不稳和共济失调等症状。当肿瘤压迫脑干或颅神经时,可出现相应的颅神经障碍。幕上肿瘤颅高压出现较晚。

室管膜瘤的影像学表现:

CT表现:

①平扫肿瘤呈菜花状的等密度或混杂密度肿块

②肿瘤位于第四脑室时,一般在瘤周可见残存的脑室;呈带状或新月形局阳性脑脊液密度区,幕上肿瘤常发生在脑室周围多位于顶枕叶。

③肿瘤有钙化,呈单发或多发点状,幕下者多见,幕上少见。

④肿瘤常有囊性变;增强扫描肿瘤呈中等强化

⑤可发生阻塞性脑积水

⑥发生室管膜下转移时,侧脑室周边可见局灶性密度增高块影或条状密度增高影。

MR表现:

①脑室内或以脑室为中心的占位性病

②脑室内的病变边缘光滑周铜水肿轻微

③常见大片样囊变、出血和钙化

④大多数病变强化明显,少数轻微强化

⑤可沿脑脊液途径种植转移

⑥局限性阻塞件脑积水

室管膜瘤的鉴别诊断:

需与胶质母细胞瘤间变性星形细胞瘤和脑转移瘤鉴别。这些肿瘤的发病常为明显的花环状强化。瘤周水肿及占位效应重

治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗,由于复发率高,预后较差。

以上为大家介绍了室管膜瘤疾病的相关知识,希望能给大家了解室管膜瘤疾病有所帮助。疾病给人带来的痛苦是巨大的,但是只要您保持乐观豁达,及时到医院接受治疗,以坚强的态度配合医生治疗,我相信您一定会尽早康复的。

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