脑垂体瘤发病后的主要治疗办法

脑垂体瘤是特别严重的一种疾病了，会有很多的朋友在生活当中出现此病的症状，给他们的脑部带来了非常严重的伤害，所以说各位朋友要将脑垂体瘤加以关注，而且应当将此病的治疗办法了解清楚，来看看此病的治疗措施有哪些呢。

脑垂体瘤的治疗：

一、手术治疗。除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外，所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤，尤其压迫中枢神经系统和视神经束，药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展，要考虑开颅经额途径切除肿瘤，鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤，手术治愈率为70%～80%，复发率5%～15%，术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿，感染发生率较低，死亡率很低（1%）。大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤，手术治愈率降低，术后并发症增加，较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症，死亡率也相对增加，可达10%。

二、放射治疗，垂体肿瘤采用常规放射治疗，外照射如高能离子照射、直线加速器治疗，在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等，对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延，腺垂体的功能减退在所难免（50%～70%），依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助，伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症（需要长期随访并予激素替代治疗）、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。

三、药物治疗，随着药物治疗的长期深入研究，现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭（BROMOCRIPTINE），可使血中催乳素水平降至正常，肿瘤缩小，疗效优于手术，但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大，故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特（PERGOLIDE）和卡麦角林（CABERGOLINE）也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，故对妊娠影响较小，但为安全考虑，妊娠期仍宜停止应用。生长激素分泌瘤可应用奥曲肽，可使半数患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-L（IGF-1）恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤，可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。伴有腺垂体功能减退者可用靶腺激素替代治疗。

脑垂体瘤的病因：

下丘脑多肽激素能促发垂体细胞增殖;②一些抑制因素的缺乏对肿瘤的发生可能有促进作用;③其他因素，如白细胞介素-6可在垂体瘤中高度表达，有维持瘤体的促生长作用。这些均可能为垂体腺瘤的促发因素。二是垂体细胞自身缺陷学说，认为垂体腺瘤细胞的基因突变是其主要的始发因素。Schulte研究发现绝大多数垂体腺瘤是单克隆的，即表明垂体腺瘤来源于一个突变的细胞，在外部的促发因素或垂体自身的生长因素及缺乏抑制因素的条件下，发生单克隆扩增或由于自身突变导致的细胞复制。到目前为止，已发现垂体肿瘤细胞的基因突变或缺陷有：

Gsa基因突变，因其突变有明显的活性，并未在正常人细胞中发现，故称gsp瘤基因（生长刺激蛋白癌基因），大约40%的GH腺瘤中发现有gsp基因，这可以解释GH瘤具有特征性的GH大量分泌，而且对cAMP系统的活性无正常反应，则是因联系腺苷酸环化酶的G蛋白刺激物（Gs）存在着异常。这种异常就是Gsa基因突变，即Gs蛋白的α亚单位的第201和227位氨基酸存在点突变，其突变均表现为Gs蛋白的GTP酶活性受抑制;ras基因突变，是在H-ras基因12密码上发生突变，与细胞增殖有关;

在某些催乳素瘤中存在DNA顺序的改变，可能导致hst（FGF4）基因的异常表达和常伴多巴胺受体D2的变异，而在正常组织FGF则不表达;已证实11号染色体长臂13位点（11q13）等位基因的丢失可致家族性多发性内分泌腺瘤Ⅰ型（NEN-1）。并有报道在一些促性腺激素腺瘤和PRL瘤中也发现有11q13等位基因的缺失，故这个位点的基因丢失可能与垂体瘤的发生有关。最近已趋向将“垂体”和“下丘脑”两大学说统一起来，成为内分泌肿瘤形成的两期学说。即内分泌肿瘤的发生可分为两期：诱导期和促长期。在诱导期的垂体细胞有自发的或诱导的基因突变，导致异常的细胞基因表达;随后进入促长期，在一些生长因子或激素的作用下，促进肿瘤无限制的生长。

我们认识到了上面的知识之后，对于治疗脑垂体瘤的办法十分清楚了，这是一种十分复杂的脑病，会给患者带来非常多的痛苦，因此影响到了患者脑部的健康，大家要将脑垂体瘤关注起来，而且此病的出现应当及早的进行治疗。