髓母细胞瘤基本常识

髓母细胞瘤的比感情时间长短是由肿瘤的生物学特征性决定的，许多患者病程在一个月内，极少数可持续数年，国内调查报道病程一般四至五个月，髓母细胞瘤生长隐蔽，早期症状缺乏特征，常被病人，亲属和医生所忽略，病情随着病人的年龄增长变化。

（1）复视：因颅内压增高导致双侧展神经不全麻痹，表现为双眼球内斜视，外展运动受限，出现单侧展神经麻痹伴同侧周围性面瘫者，常提示肿瘤已侵犯第四脑室底的面神经丘。

（2）面瘫：肿瘤直接侵犯第四脑室底面神经丘所致，较为少见。

（3）强迫头位：当肿瘤或下疝的小脑扁桃体深入椎管内时，刺激及压迫颈神经根，造成病人的保护性位置反应。

（4）头颅增大及McCewen征：多见于年龄较小的病儿，因颅内压增高，颅缝分离所致。

（5）锥体束征：由于肿瘤体积增大，向前压迫推挤脑干所致，以双下肢出现病理反射较为多见。

（6）呛咳：肿瘤压迫脑干和（或）第Ⅸ，Ⅹ对脑神经时出现，临床检查呈咽反射减弱或消失。

（7）小脑危象：由于脑脊液循环障碍，小脑扁桃体下疝或肿瘤直接对脑干压迫的加重，造成意识丧失，呼吸变慢和血压升高，伴有双侧病理反射阳性，甚至去大脑强直等，可在短时间内呼吸迅速停止而死亡。

（8）蛛网膜下腔出血：髓母细胞瘤的肿瘤出血，是儿童非创伤性后颅凹蛛网膜下腔出血的主要出血来源之一。

肿瘤转移是髓母细胞瘤的特征之一，肿瘤细胞如果发生脱落，可通过脑脊液循环发生播散性种植，前颅底是普遍的转移部位，少数转移至大脑各部位，极少数随着血行发生扩散转移。