脑膜瘤的检查诊断是怎么样的

脑膜瘤是众多肿瘤中发病于脑部的肿瘤，他的发病率仅次于胶质瘤，他多发于中年，老年人和儿童较少见。脑膜瘤患者是很痛苦的，他给患者带来的创伤是不能抚平的。大家对于脑膜瘤的知识还不是很了解，那么脑膜瘤患者在医学上是怎么样检查诊断的呢?下面就给大家介绍一下。

检查

1.X线检查

除高颅压表现外，可用：①肿瘤钙化，见于砂粒型。钙化较密集，可显示整个肿瘤块影。②局部颅骨增生或破坏。③板障静脉增粗和增多，脑膜动脉沟增粗，棘孔可扩大。

2.头部CT

虽然MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT之势，但是CT仍是诊断本病的主要方法，特别显示脑膜瘤与邻近骨性结构的关系、钙化等。脑膜瘤CT的表现：

（1）瘤呈圆形或分叶状或扁平状，边界清晰。

（2）密度均匀呈等或偏高密度，少数可不均匀和呈低密度，为伴瘤内囊变或坏死。

（3）增强后密度均匀增高。

（4）瘤内钙化多均匀，但可不规则。

（5）局部颅骨可增生或破坏。

（6）半数患者在肿瘤附近有不增强的低密度带，提示瘤周水肿。

3.MRI

（1）以硬脑膜为其基底，此处也是肿瘤最大直径。

（2）在T1加权像上约60%脑膜瘤为等信号，30%为低信号;在T2加权像上，肿瘤呈低至高信号，且与瘤病理类型有关，如纤维型多为低信号，内皮型为高信号。

（3）在T1和T2加权像上肿瘤和脑组织间有一低信号界面，代表受压的蛛网膜或静脉丛。如此低信号界面消失，常提示蛛网膜界面被破坏。

（4）T2加权像可清晰显示瘤周水肿，瘤周水肿常见于额叶脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，以及脑膜内皮型、过渡型、接受软脑膜动脉供血的脑膜瘤。

（5）脑膜尾征，肿瘤附着的硬膜和邻近硬膜可增强（CT也可有），反映该处硬脑膜的通透性增大，并不是肿瘤浸润。

4.血管造影

血管造影脑膜瘤的特点：①瘤血管成熟，动脉期有增粗的小动脉，毛细血管肿瘤染色，静脉期有粗大静脉包绕肿瘤;②颈外动脉（如颞浅动脉、枕动脉、咽升动脉、脑膜中动脉、脑膜垂体干、小脑幕动脉等）增粗、血流速度加快（正常时颈内动脉循环时快过颈外动脉）。

诊断

脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征，其诊断主要依靠影像学检查：

1.形态学，即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。

2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度，及其增强后的表现。

3.其他发现，如颅骨受累、钙化，血管扩张受压，确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤，或与颅外沟通的脑膜瘤MRI的图像较CT清晰。另外在显示肿瘤与重要血管的毗邻关系方面MRI也优于CT。典型的脑膜瘤CT的表现为等密度或稍高密度区。在MRI，T1加权像上60%肿瘤与灰质信号相同，30%为低于灰质的低信号。在TT2加权像上，50%为等信号或高信号，40%为中度高信号，也可能为混杂信号。肿瘤边界清楚，圆形或类圆形，多数边缘有一条低信号边，呈弧形或环形。经静脉增强后呈均匀状，明显强化。

通过上面的介绍，我们对于脑膜瘤的检查诊断有了一些了解，这对于大家是很有用的，他可以帮助患者进一步的了解自己的病情，以及自己被诊断检查的过程，从而增强患者治愈疾病的决心。