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室管膜瘤的诊断要点都有哪些呢

导读:肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。

室管膜瘤的症状表现很多人对此很了解,其实室管膜瘤的种类还是很多的,由于引发的原因不同,导致室管膜瘤症状也是不同的,很多人对此不是很明白室管膜瘤的原因,为了患者的健康一定要及时了解室管膜瘤的症状,才能够有效的治疗室管膜瘤。室管膜瘤的诊断要点是什么?

室管膜瘤发生于第三脑室者少见,位于其前部者可通过室间孔向两侧脑室延伸。肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓部分。肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓

一、临床表现:

由于肿瘤所在部位的不同,室管膜瘤患者的临床症状有很大差别。第四脑室室管膜瘤,极易阻塞脑脊液循环通路,早期出现颅内压增高症状。当肿瘤压迫第四脑室底部诸颅神经核或向侧方压迫小脑脚时,临床上可引起颅神经损害及小脑症状。侧脑室室管膜瘤起自侧脑室壁,以侧脑室额角及体部为多见,肿瘤生长缓慢,可以长得很大而充满全部侧脑室,少数瘤体可经室间孔进入第三脑室内。

第三脑室室管膜瘤极为少见,肿瘤多位于第三脑室后部。由于第三脑室腔隙狭小,极易阻塞脑脊液循环通路造成梗阻性脑积水,早期出现颅内压增高并呈进行性加重。有时因肿瘤活瓣状阻塞室间孔及导水管上口,出现发作性头痛及呕吐等症状,并可伴有低热。位于第三脑室前部者可出现视神经压迫症状及垂体、下丘脑症状。

位于第三脑室后部者可以出现眼球上视运动障碍等症状。部分室管膜瘤不长在脑室内而位于脑实质中,其组织来源为胚胎异位的室管膜细胞,亦可能为起源于脑室壁的肿瘤向脑实质内生长。幕上者多见于额叶和顶叶内,肿瘤常位于大脑深部邻近脑室,亦可显露于脑表面,临床表现与脑各部占位症状相似,术前确诊较为困难。

二、影像学检查:

1.CT检查:位于侧脑室内的肿瘤一般显示不均匀的等或略高密度影像。瘤内可见高密度的钙化及低密度的囊变。增强扫描肿瘤呈不均匀强化,多数肿瘤边界较清楚,囊变区一般不强化。病变侧脑室可因肿瘤占位和室间孔堵塞而扩大、变形。

2.MRI检查:室管膜瘤T1加权像呈低或等信号。T2加权像呈明显的高信号。肿瘤具有明显的异常对比增强,间变部分更为突出,瘤体周围水肿亦十分显著。

很多人对此不是很明白室管膜瘤的原因,室管膜瘤不仅仅给患者的健康带来伤害,同时室管膜瘤还造成很多的严重后果,生活中室管膜瘤患者护理不当很容易使病情恶化。

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