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皮肤原位癌复发后的治疗方法

导读:用荧光素或虎红作角结膜上皮染色,癌变和角化不全的角结膜上皮区有弥漫的或细微的着色,而正常的上皮不会被染色。

皮肤原位癌是皮肤的一种疾病,这种疾病多发于60岁以上男性,这种疾病给患者带来很大的痛苦,严重影响患者的身体健康和日常生活,该病的肿瘤生长较为漫长且缓慢,根据鲍恩病的肿瘤特点和外在表现,从而确诊最终依靠病理学检查。皮肤原位癌这种疾病很容易复发,那么,到底具体的治疗有哪些呢?我们们一起来看一下吧。

1.手术前详尽作裂隙灯检查,精确标志或确诊记录有松针样血管翳或霜染样上皮的范围;用荧光素或虎红作角结膜上皮染色,癌变和角化不全的角结膜上皮区有弥漫的或细微的着色,而正常的上皮不会被染色。切除范围可在上述边界以远2mm,足以囊括肿瘤组织而又可最大限度地保留正常的角结膜组织,使视功能损害尽可能减少。肿瘤范围<1/2全周的病例,不一定在肿瘤切除的基础上再做角结膜移植,而只需在肿瘤切除同时联合羊膜贴敷(amnioticmembranepatching,AMP)一期完成手术。只要瞳孔区不受侵犯,术后视力可接近于术前。如果肿瘤范围>1/2全周,尽管肿瘤侵犯较为浅表,但考虑到角膜缘切除范围太大,单靠剩余的角膜缘干细胞通过代偿性分裂增殖,恐难使角膜缘干细胞功能获得全面康复,因而对手术切除部位实施角膜缘移植(limbaltransplantation)联合羊膜贴敷仍属必要。

2.早期局部切除疗效可靠。切除肿瘤时,深度控制在1/4~1/3角膜厚度,将整个肿瘤连同其周围约2mm的正常组织一并切除。无需其他治疗。由于容易复发,术后应定期随访。复发者再手术仍有可能治愈。角膜广泛受累者,可行全角膜板层切除,同时行全板层角膜移植术。近年来,有人局部应用0.02%的丝裂霉素点眼治疗结膜角膜上皮内瘤,4次/d,共14天。1个月后肿瘤开始消退,并伴有显著的结膜充血。4个月后只有轻度角膜混浊,病灶处剩下一些大血管。随访9个月,临床未见肿瘤复发。在治疗中应高度重视丝裂霉素C局部应用的潜在的、严重的毒副作用。

在上的文章中介绍了皮肤原位癌的治疗方法,由于这种疾病的患者多为男性,而且多为老年人,为让老年人有一个健康幸福的晚年生活,我们一定做好这种疾病的预防的工作。另外做好患者合理的饮食工作,多陪老人进行聊天,用乐观的心态去进行治疗。这样对病情的好转也会有极大的帮助。

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