关于胃癌的根除性治疗方案

随着我们社会的发展，大家生活条件的不断提高，越来越重视健康饮食，所以对疾病的关注率也越来越多。在我们日常生活中最为普遍也最为严重的就是胃癌给我们的日常生活带来的不便和威胁，只要与癌有关，可以说这是一个复杂的疾病，想要短时间的进行治疗是很有难度的，但也不是没有办法，下面就是关于以下彻底治疗的风险和方案：

（1）根治性切除术法：根治性切除术的基本原则是彻底切除胃癌原发灶、转移淋巴结及受浸润的一些组织。关于胃切断线的确定现已趋向一致，便要求离肿瘤肉眼边缘不得少于5cm，远侧部癌切除十二指肠第一部3～4cm左右，近侧部癌应切除食管下段3～4cm左右。想要彻底清除区域淋巴结，必须在根部切断胃各供应动脉，全部动脉皆被切断后，势必作全胃切除，而且也常须将胰体、胰尾和脾一起切除。

①根治性切除术在有技术条件的单位应积极而慎重地扩大全胃切除的各类病例。手术适应证应十分严格控制在：

A.浸润性胃癌的各方面。

B.有浆膜浸润和淋巴结转移的胃体癌。

C.恶性程度较高，已有第二站淋巴结转移或已侵及胃体的胃远端或近侧部癌。

如果不能根治或全身条件不允许者不作全胃切除。

②早期胃癌的治疗方案应该根据其病变大小和浸润深度选择不同的方法。早期胃癌通常均主张作R2术式，经验的逐渐积累，发现单发病变的早期胃癌不但术后生存率较高，复发率低（2.8%），而且复发病例均是病变侵入黏膜下层伴有淋巴转移者，复发的形式也多是经血行转移至肺及肝。而病变局限于黏膜层的早期胃癌，即便已有第一站淋巴结转移，不论是单发或多发病变其生存率都可达100%。除此之外，凡息肉状的黏膜内癌（Ⅰ和Ⅱa）都无淋巴结转移，且术后全部存活。因此认为早期胃癌的手术方式应予以修正。一般而言，黏膜内癌宜作R1手术，黏膜下癌宜作R2手术。小于2cm左右的息肉状黏膜内癌，作肿瘤局部切除或R0术式就足够。但是直径2cm的无溃疡或仅有溃疡瘢痕的早期胃癌基本上无淋巴的转移，故可施行内镜下激光治疗，对1cm的病变，可用电刀作黏膜局部切除。

③只要不属于上述两类情况的可根治性病例，通常作R2为主的术式为宜。曾有报道比较Ⅲ期胃癌分别作R1及R2根治术式的疗效，结果R2术式的5年生存率明显的高于R1术式者。

④当胃癌直接侵犯到邻近组织与器官时，若有可能应争取与胃根治性切除同时作整块切除，仍是有治愈的机会。有报道附加脏器切除的疗效，仅次于胃远侧部癌，而较近侧切除及全胃切除佳。多以只要没有远处转移，就不应放弃可争取的根治机会。大多以合并脾、胰体、胰尾、横结肠或肝左叶切除的为多，合并胰头及十二指肠切除的手术死亡率相当高，而5年生存率也最差（5%），故不应该轻易的操作。

在我了解了以上的根除性之后，对抑制胃癌疾病的恶化也有了进一步的了解，内心中在保护身体健康的基础上有了更深的认识，我们坚信随着科学技术的发展会有更多的先进的方法来抑制我们的胃癌疾病，已达到将这个极具危险的疾病降低对我们身体的威胁性，总之，保护身体健康，养成一个良好的生活习惯是最为重要的。