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子宫肌瘤保守治疗可靠

导读:药物治疗肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

关于子宫肌瘤的治疗问题一直是子宫肌瘤患者所关注的一个问题,有很多患者并不了解子宫肌瘤的相关治疗,所以一开始治疗子宫肌瘤这个疾病的时候很多人都感到非常的盲目无所适从,对于子宫肌瘤我们有的采取积极的手术治疗方法,有的采取保守治疗方法,那么保守治疗方法对于治疗子宫肌瘤来说可靠吗?

1、随访观察

若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。

(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3、手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有:

(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。

(2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

4.药物治疗:

临床上的保守疗法以药物治疗为主,通过药物治疗可以取得不错的效果,又避免了手术疗法的痛苦和外部创伤,如果一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。保守治疗子宫肌瘤必须符合以下条件:1、已绝经且无症状;2、肿瘤不超过10周妊娠大小;3、不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

以上文章就是为大家介绍的关于子宫肌瘤的保守治疗方法,相信大家看完文章之后对于子宫肌瘤保守的相关治疗方法,有了比较清楚的认识了解,对于什么样的患者对于什么样的病情我们可以采取子宫肌瘤这个疾病的保守治疗方法,相信大家有了很好的认识,所以大家一定要认真对待自己的疾病,选择出正确的治疗方法。

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