肛裂也会有便血的现象，这类大便出血的症状表现是:血色鲜红，滴出或手纸擦血，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。

脾胃虚寒:先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。

疼痛性便血肛瘘:便血量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。